結構式遊戲治療之策略遊戲

　　結構式遊戲治療之策略遊戲包含兩個主題，第一個是治療師在對兒童有了正確評估後，所設計來調整兒童的緊、鬆行為，滿足其親密和自主的心理需求和促進情緒流動的策略遊戲。治療師在執行這些有意圖的策略遊戲時，必須對遊戲所能產生的轉變機制有深刻的了解，同抱持著接納、尊重與邀請的態度來執行這些策略遊戲。第二個就是根據七個療癒元素設計的家庭親子遊戲，這類親子遊戲可以邀請親子在遊戲單中進行，也可以邀請家長將這些遊戲應用在家中。

　　本書介紹五類的策略遊戲，分別為：(1)結構式遊戲治療之架構策略遊戲；(2)結構式遊戲治療歷程回顧之策略遊戲；(3)結構式遊戲治療調整緊鬆之策略遊戲；(4)滿足自主需求之策略遊戲；(5)滿足親密需求及促進情緒流動之策略遊戲。

　　家庭親子遊戲則是根據下述七個療癒元素來設計相關遊戲活動：(1)開心、有趣且有明確規則的遊戲；(2)合作或能力展現的遊戲；(3)滋養撫育的遊戲；(4)自我接納、利己利他的遊戲；(5)情緒經驗充分表達的遊戲；(6)連結的遊戲；(7)轉折之未來、計畫、回顧、回憶的遊戲。

　　結構式遊戲治療之策略遊戲是一些有趣又有療效的遊戲，其應用性可以從遊戲室擴展到家庭、學校。期待這本書能讓讀者更有所體會到筆者所強調「遊戲治療生活化」的概念與目標。
 

作者簡介

鄭如安

　　專長
　　• 結構式遊戲治療
　　• 遊戲式教養（遊戲養育）倡導者

　　經歷
　　• 高雄諮商心理公會第一二屆理事長
　　• 臺灣遊戲治療學會秘書長、理事
　　• 高雄市學生輔導與諮商中心主任
　　• 美和科技大學社工系助理教授
　　• 社團法人高雄市生命線協會主任
　　• 高雄師範大學輔導諮商研究所兼任助理教授
　　• 新加坡、馬來西亞吉隆坡、新山、檳城、雙溪大連、亞庇、關丹、中國北京、上海、廣州、杭州、吉林、廈門、深圳等地辦理結構式遊戲治療、遊戲式教養（遊戲養育）及親密關係探索工作坊。

　　1998年取得諮商碩士
　　1999年投入遊戲治療專業領域
　　2008出版《學校遊戲治療實務》
　　迄今已正式出版10本專書
　　最特別的是 Play Therapy in Asia，筆者與林妙容老師也一起參與撰寫其中的一章
 

壹、結構式遊戲治療之有關兒童的評估

關於遊戲治療之有關兒童的評估，一般而言並沒有著墨太多，以兒童中心學派遊戲（自由遊戲）來說，我們會去透過兒童遊戲主題的變化，以及兒童的遊戲內容，來藉此評估兒童的狀態。而結構式遊戲治療除了運用上述的方式之外，在進行遊戲治療之前或當下另有其他的評估方法，此評估方法為四象限評估，對於結構式遊戲治療而言相當重要。

運用結構式遊戲治療進行處遇的治療師，在治療進行時會運用四象限評估以對兒童有初步的了解與分類，之後再擬定合適的策略遊戲。四象限評估由一橫軸、一縱軸與中心圓圈所構成，橫軸表示外顯行為向度，分為鬆與緊兩種狀態，鬆與緊源自於治療師對兒童外顯情緒、認知與行為的評估，外顯行為被歸類為鬆的兒童表示其在感覺與想法上有較多衝動性的表達，較少體會他人的感受，較易出現散漫、不守規矩、忘東忘西、調皮捉弄他人等情形，而外顯行為被歸類為較緊的兒童，顯示其在想法與感受上較容易表現出拘謹的特質，較容易感到緊張、退縮、害怕、擔心，難以表達自己的感受與想法（陳信昭、陳碧玲譯，2000；鄭如安，2008）。

縱軸表示外顯行為背後的需求向度，分為自主與親密兩種需求，自主需求明顯的兒童表示其在過去家庭中可能過度擁有或缺乏自主與選擇權，導致兒童出現不遵守規範或過度退縮的表現；而親密需求明顯的兒童則是在過去缺乏被肯定、陪伴與照顧的經驗，因此會期待有人給予注意與肯定，導致兒童會出現刻意引起注意、關愛的行為或過度依賴的傾向（陳信昭、陳碧玲譯，2000），然而，有時兒童會同時有這兩種需求，因此治療師必須根據兒童在自由遊戲或診斷遊戲中的表現加以評估是落在四象限的哪一象限裡，再根據象限的特徵而決定之後介入的策略與行動。

此外，圖一中間圓圈代表的則是鬆與緊、權力與親密需求的正常範圍，每位兒童都具有上述的特質與需求，因此治療的目標就是協助兒童調整上述特質與需求以接近正常範圍中，正常範圍顯示兒童能以有彈性的方式展現自己的特質與表達自己的需求。