讓你的心臟保持健康：心血管疾病的你簡單改變就能快樂生活

前言

第1章、你的心臟是如何運作的
你的心臟是一台精密定調的幫浦
心臟作為導電體
心臟不是節拍器

第2章、高血壓
什麼是高血壓？
血壓是什麼？
要多久量一次血壓？
治療高血壓的藥物
控制血壓
高血壓與壓力

第3章、壞膽固醇
什麼是膽固醇，以及我為什麼需要它？
膽固醇、動脈粥樣硬化和發炎
治療壞膽固醇
史達汀類降血脂藥物的副作用
史達汀類降血脂藥物的替代療法

第4章、心臟病發作和胸痛
心臟病發作是什麼？
診斷心臟病發作
心絞痛V.S.心臟病發作
如果你有心絞痛，那你會有心臟病發作的風險嗎？
評估你的風險
風險計算器中消失的變數：壓力
醫療選擇：藥物或支架？
預防心臟病發作

第5章、心律不整
心跳是如何「失調」的？
異位搏動
心房顫動
其他心律不整
診斷心律不整
誘發心律不整的原因？
睡眠障礙與心律不整間的關聯
治療心房顫動和其他心律不整的方式

第6章、昏倒
失去意識、昏厥和暈厥間有什麼差別？
暈厥時發生了什麼事？
沒有「只是昏倒」這種事
預防迷走神經性暈厥
大腦掌管身體的力量
與暈厥共存

第7章、讓心臟健康的飲食
忘記食物金字塔吧
不是所有卡路里都是平等的產生
胰島素效果
低葡萄糖飲食
晚點吃早餐
但食用油脂不會增加膽固醇嗎？
改變你覺得飽的時機
為你量身打造的飲食
五個心臟健康飲食的祕訣

第8章、讓心臟強健的運動
為什麼運動能幫助你的心臟
給每一個人的身體運動祕訣
讓身體活動吧
更廣泛的好處
五個讓心肺健康的小訣竅

第9章、創造壓力和休息之間的良好平衡
惱人的心臟和心碎的心臟
呼吸的古老藝術
變得更留心
保持「冷」靜
睡個好覺
建立社群與同情
真心關心你的心
更好的平衡
用五個祕訣來創造更好平衡

第10章、全面照顧你的心臟
一個正向的思維模式和心模式
全面心臟健康的「4E」
你掌控著自己的心臟健康

延伸閱讀及資源
致謝

作者序

　　身為倫敦帝國學院和倫敦最大的心臟專科單位─哈默史密斯醫院（Hammersmith Hospital）的心臟科顧問醫師，我和病人與同事花了很多時間，尋找能增進人們心臟健康的方法。這些年來，我很榮幸能幫助成千上萬人走過病程，恢復健康。我發明了最新的方法來治療心律不整和暈厥。在我的職業生涯中，我曾開過藥物、替人植入心臟節律器（pacemaker）和去顫器，並做微創手術來拯救人們的生命，但對我來說，最令人滿足的互動是病人改變了生活型態，伴隨改變生命的結果。

　　我的病人中，曾有人罹患高血壓（elevated blood pressure），在採用有效的壓力應對技巧後，在六個月內就停止服用高血壓藥。也曾有病人有頻繁且使人衰弱的心律不整，透過改變飲食與運動減重、治療睡眠呼吸中止症（一種會重複的停止呼吸又開始呼吸的睡眠疾病）和移除心律不整的誘因，就完全消除了他們的症狀。我也曾見過病人因心碎症候群（broken-heart syndrome）造成嚴重急性心衰竭，在處理完他們生活裡的急性壓力來源後，在三個月內完全復原，並對此感到驚奇。還有病人透過改變飲食和運動逆轉了第二型糖尿病。來找我治療的病人主述心悸、疲勞、皮膚紅疹、腸躁症狀或多汗的症狀，透過改變生活型態，以及轉換成更正向的思維模式，他們的症狀都消失了。下定決心要做生活型態改變的人，他們改善健康的能力，絕對不是奇蹟。

　　所以我寫了這本書作為指引，讓你知道你也有掌控心臟健康的方式。你將會學到心臟如何運作，是什麼讓它掙扎，以及運作順利需要什麼。本書一開始會解釋心臟會發生哪些問題，以及特定治療方式如何修復。接著講你能在生活型態上做哪些改變，來幫助維持你的心臟健康，並給予可能需要的醫療處置。綜合以上，這些將能給你相關知識，讓你預防心血管問題惡化到威脅生命。舉例來說，許多人得知日常沉溺於含糖食物會導致心臟風險時，感到很震驚。我將會帶你看看為何如此，並擬定一些非常有效的計畫來對付糖癮。

　　你或親友也能搭配與全科醫師（GP）或心臟科專家（心臟專科醫師）的討論，一同閱讀這本書。它能幫你解釋你可能會聽到的專有名詞，而且在你討論治療方案時，幫助你思考要問的問題。假如你認為你可能有嚴重的心臟疾病，我強烈建議你去尋找醫師，此書不能取代專業的醫療建議。我並沒有提供特定疾病所需的、關於特定用藥推薦或手術的建議，而是主要關注在改變生活型態後，預防效果最好的心臟疾病。我沒有討論先天性疾病、心臟瓣膜疾病、心臟腫瘤、心臟感染或心臟衰竭。針對這些，你的專業醫師團隊將會是最適合你的指引者。

　　作為一位研究人員和臨床人員，我將心臟健康的其中兩個領域作為我的特殊專長─暈厥（低血壓造成的暈倒或失去意識的醫療辭彙）和心律不整（也就是心臟因為某些原因沒有以規律模式跳動）。在一生階段中，每兩人就有一人會經歷暈厥，這是心臟疾病中最常見的。當人們在日常中經歷它時，會感到很害怕。但我們將會看到，透過生活型態改變，它也滿容易控制的。心臟心律不整比較少見，但它會讓心臟隨著時間衰弱。這就是為什麼我要花這麼多時間研究它的起因，並找出治療它的最好方法。

　　這本書將探索心臟完全停止運作的許多其他方式。的確，你買這本書的原因可能是被告知罹患高血壓或高膽固醇，或是因為你已知自己或親人有很高的心臟病發作或中風風險。不管你對什麼疾病有興趣，我建議每位讀者花點時間了解心臟是如何運作，以及它如何被生活型態的選擇所影響。有時候，在營養或運動方面做一點小改變，會有顛覆性的改變。這是因為心臟是個複雜的器官，只要能做點事讓它運作更輕鬆，就能改善它運作的方式。

　　也有新的證據顯示心臟和大腦間有明顯的關聯，這也是本書隨後探討的。這很有道理，因為心臟不只是將血夜推送到身體循環系統的幫浦，也如變電站一般，有滿滿的神經持續協調心跳速率以配合身體活動量。而且控制心臟的神經會與導向腸胃的神經交織在一起。這也難怪「令人反胃」的情緒會誘發心悸，或有時胃部能感受到心臟病發作。我相信在未來幾年，隨著對心腦連結有更多了解，這將會對心臟健康有重要的正面影響。且我們已經可以看到，我們思維模式的改變，也能讓心臟有相當不同健康程度。

　　我們習慣用暗喻的方式討論心臟的工作成果。我們說，心讓我們有能力表達愛、感謝和同情。當我們利用這些情緒來啟發自己的想法和行動，做出正向的改變時，這對我們自己和其他人的身體安適感（well-being）有很大的好處。

　　透過照顧你的心臟，並對你的心臟健康負起責任，你就能在數種心臟疾病中幫自己找到意義深遠的恢復之路，並預防未來的問題。我希望這本書將會幫助你和你的親友，踏出這段旅程中的第一步。