我期待過動兒被賞識的那一天

　　‧佳燕醫師問孩子：「既然你那麼討厭吃過動症的藥，為什麼從小到高三，還是繼續看診、吃藥呢？」
　　孩子說：「因為從小到大，媽媽只有帶我去看病時，才會對我笑。」

　　‧一位母親哭著說：「我只好拜託孩子，上課不要再講話了，但孩子就是做不到，我只好在他的嘴巴貼上膠布……」

　　‧「有錢帶出國讀書，沒錢留台灣吃藥。」──一位精疲力竭的母親。

　　當孩子在座位上坐不住、頻頻講話、功課經常無法完成、考試分數差、和同學打架、嗆老師……這些惹大人不悅的行為，背後的原因可能很多，從睡眠不足，孩子躁動，到早餐喝含咖啡因的奶茶，孩子過於興奮，又或剛上小一，還不習慣與幼兒園不同的上課方式，甚或與家長的教養或老師的教育有關，且還可能是多重因素的交織，只是在台灣的教育場域裡，容易簡化成：老師請家長帶孩子去看醫生，而在問診及做完量表後，孩子開始服用過動症的藥。

　　佳燕醫師長年關注兒童人權，甚至為傾聽孩子心事，她將診所的下半天空出來，專注與孩子談話。今日，她以萬般心疼也心痛的心情寫下這本書。

　　關於過動症，佳燕醫師並非反對看診、用藥，她有疑慮的是輕易診斷與用藥，而本書，除了她看診的案例，更多的是援引國外醫師與專家學者的研究及著作。另外，佳燕醫師認為哪怕是有過動症傾向的孩子，她也希望大人能看見孩子其他的天賦；因為當一個孩子被肯定而有信心時，他就能活出屬於自己的價值與意義。

　　佳燕醫師的提醒：
　　1.我們是否窄化了「正常」的定義？
　　2.當教育、教養有問題時，解決方法是要孩子看病吃藥來適應，還是改變教育、教養的方式？
　　3.使用藥物讓孩子聽話、變乖，是否剝奪了多元發展的可能？
　　4.注意力不足過動症的診斷，似乎撕掉了孩子「壞小孩」的標籤，卻也貼上了另一個「病態」的標籤；一個簡單的藥物治療，孩子看似狀況有「進步」，大人滿意，小孩少受苦，卻分不清用藥前還是用藥後，才是孩子的原貌？用藥後，孩子是更有自信，還是徹底毀了自信？
　　5.注意力不足過動症，牽涉到教育問題、家庭問題，甚至整個社會的互動與價值觀，更與台灣的大人如何看待孩子，息息相關。
　　6.面對家庭的功能、學校的角色和社會的運作，隨著時代變遷，在瓦解、重塑、翻轉中，注意力不足過動症，從定義到藥物，從診斷到處置，從來就不是一個單純的醫療問題，尤其處在重視兒童人權，營造多元社會的趨勢，未來更不會是。

一致推薦

　　◎王秀雲（國立成功大學醫學系人文暨社會醫學科教授兼主任）、陳志恆（諮商心理師）、郭駿武（台灣親子共學教育創辦人）撰推薦序

　　◎史英（人本教育基金會董事長）、米米（迷路＆爆走的媽）、李家雯／海蒂（諮商心理師）、吳嘉苓（台大社會系教授）、林啟禎（財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長；國立成功大學醫學院特聘教授）、留佩萱（美國諮商教育與督導博士）、胡展誥（諮商心理師）、翁士恆（國立東華大學諮商與臨床心理學系副教授）、陳清圳（雲林縣立樟湖生態中小學校長）、曾凡慈（中研院社會所副研究員）、黃志中（高雄醫學大學醫學系醫學人文及教育學科副教授；高雄醫學大學附設中和紀念醫院家庭醫學科主治醫師；高雄市政府衛生局局長）、楊力州（紀錄片導演）、楊巧玲（國立高雄師範大學教育學系教授）一致推薦（依姓氏筆劃順序排列）

　　◎台灣的小朋友，無論是不乖、不安靜、成績不符合家長、老師期待，或是各種怪奇的原因，往往被中小學或幼兒園老師建議去看醫生。他們有的填了量表，有的在診間不到十五分鐘，輕而易舉地就獲得ADHD（注意力不足過動症，Attention Deficit Hyperactivity Disorder）的身分。然而，在所有獲得ADHD身分的小朋友中，有多少是名符其實？有多少ADHD只是一塊掩蓋其他問題的黑布？有多少是高度競爭的社會中，焦慮的父母（通常是母親）、威權而失靈的教育、對小孩有偏見的老師，以及彷彿速食的醫療，所打造出來的？不可諱言，有些小朋友確實需要醫療（我所認識的精神科醫師也大多是很嚴謹的），但是有更多ADHD小朋友是社會缺乏教育（養）理念、缺乏時間、缺乏耐心、缺乏容忍、缺乏思考之下的受害者。──摘自王秀雲（國立成功大學醫學系人文暨社會醫學科教授兼主任）推薦序

　　◎仔細想想，李醫師說得有道理：「我們根本不把孩子當孩子看」。孩子需要從玩耍中學習與成長；我們卻要孩子從很小開始，就遵循繁瑣的社會規範，連怎麼玩都由大人主導與安排，完全剝奪了孩子的天性與「自由玩樂」的內在需求。
　　或許，不正常的是大人，需要被治療的是整個社會。
　　殷切期盼，《我期待過動兒被賞識的那一天》這本書能被更多人讀到。這本書會為你帶來全新的視野，讓你知道，你可以從截然不同的角度，去欣賞孩子的分心、過動或衝動，帶著孩子去開拓異於主流但卻屬於他自己的道路。
　　甚至，任何不被社會主流所接納的身心特質，都有值得賞識之處。大人的眼光改變了，孩子才有機會找到屬於自己發光的舞台。──摘自陳志恆（諮商心理師）推薦序

　　◎李佳燕醫師從醫學的專業提醒：先從孩子在生理上的發展基礎開始，再瞭解不同階段兒童發展的特徵與行為，然後看見自身家庭教養方式對孩童的影響，最重要的是瞭解孩子的特質與興趣，不要以一時或威權、功利價值為基礎的行為觀察，輕易地對孩子貼上各種標籤。──摘自郭駿武（台灣親子共學教育創辦人）推薦序

　　◎究竟孩子的哪一些表現，讓老師會有這樣的認知？若從老師端知道孩子發生某些事件，請先不帶譴責、有耐心地詢問孩子，傾聽孩子。孩子每一個讓老師擔心的行為，也許背後都有老師並不知曉的緣由，因此讓老師錯誤解讀了孩子的行為。事後，就可以再和老師溝通，讓老師能更理解孩子。
　　不過，如果孩子之前的老師，從未懷疑過孩子有過動傾向，那麼，請詢問孩子以前的老師，他所瞭解的你家孩子，並請老師告知從過去的經驗中，與孩子互動最好的方式，好讓你能轉告現任的老師，可供老師參考。
　　其他，如孩子安親班的老師、美語補習班老師、各種才藝班的老師等等，都是可以諮詢的對象。
　　也請詢問孩子從小看診的小兒科醫師或家庭醫師，就他們所認識的孩子，給你意見，以協助你提供老師其他面向的觀察。──摘自【特別企劃】當老師說：｢你的孩子是過動兒，去看診吧！｣父母怎麼辦？
 

作者簡介

李佳燕

　　畢業於高雄醫學院，目前為傳家家庭醫學科診所負責醫師、「還孩子做自己行動聯盟」發起人、《人本教育札記》專欄作家。

　　佳燕醫師希望社會對於過動兒的判定應該更加謹慎，不能把孩子的不當行為全部歸因於腦部生理問題，大人們更應該先審視自己對待孩子的方式與態度，反省調整對孩子的期待與要求，甚至整個社會提供給孩子的成長環境，都需要被檢視。佳燕醫師對於現今教育與教養現場，害怕差異，無法忍受自主意見，且仍存在諸多非必要的規訓與命令，感到痛心疾首，並比喻為是在製造罐頭小孩的工廠。

　　曾經擔任2016、2017年「大大親子影展」策展人，已出版《帶孩子到這世界的初衷──李佳燕醫師的親子門診》、《親愛的大人──其實我沒有那麼壞，我只是靜不下來》（與幸佳慧合著）。

　　另外，由楊力州導演監製、林皓申導演所執導的怪咖系列《還孩子做自己》紀錄片，完整紀錄佳燕醫師戮力打破社會對過動兒的既定印象。

　　紀錄片連結：youtu.be/KE3X_n2VFNw

　　粉   專：
　　李佳燕醫師，reurl.cc/Ge8xA3

　　私密社團：
　　‧李佳燕醫生親子社團－螳螂媽媽團，reurl.cc/9VeGDa
　　‧「還孩子做自己行動聯盟」，goo.gl/wMYhVk
　　‧「還給孩子做自己，拒絕孩子變罐頭蒐集adhd的小故事」，reurl.cc/DmzylN

　　★「還孩子做自己行動聯盟」：以關注兒童人權，兒童之教養教育，以及過動兒過度診斷與過度用藥的議題的組織。聯盟以拍攝紀錄片，環島進行演講，開辦研討會，建構網站，舉辦影展，辦各種工作坊等方式，呼籲尊重兒童人權，珍惜兒童特質，還孩子做自己。
 

九、當過動症成為解釋孩子「不乖」行為的主流……

當孩子出現不守規定、造成大人困擾的行為，大人直接將孩子推進醫療體系處理。服藥之後的孩子，變得順服許多，上課不再搗蛋或放空，回家也能順利把功課完成，看似功德圓滿。

孩子不乖，不是家長失職，不是家長沒有管教小孩，把小孩養壞了，當然也不是老師不會教學生，把學生教笨了。是因為孩子的腦部生病了，生病當然要看醫生，看醫生當然要服藥。一切都歸因於孩子腦部器質性的疾病，並不是孩子壞，而是孩子生病了。

既然是生病，自然與教養無關，所以，家長管教孩子的方式、態度與價值觀，毋須改變；也與生活無關，因此睡眠不足、缺乏運動的生活安排，也不必調整；與教育無關，只重視學科考試分數排名，輕視美勞、體能、創意、生活能力、團隊合作精神的學校學習方向，照常持續運作；不准學生質疑，不喜學生發言，像軍隊一樣的秩序管理要求，還是如舊進行。

而孩子服藥之後，成績可能有進步，上課不再常被老師處罰、責備，因此增長了孩子的自信心，不再背負「壞學生」的汙名。

服藥帶來的好處，證明孩子是腦部生病，不是孩子壞，故意調皮搗蛋。

看起來，大人們完全不必做什麼重大調整。透過以上的診斷與治療，即能減少孩子被貼標籤、被汙名，整個處置過程，單純扼要，孩子、家庭與學校三方的處境，都能獲得重大的改善。

這可能是部分的事實，但是，絕非全部。
 
焦急、憂傷的父親

有一位父親特地前來找我，希望我能和他才讀幼兒園大班，已經被診斷為過動兒，開始服藥治療的孩子聊聊。

焦急、憂傷的父親流淚地說：「拜託李醫師看看我的孩子，讓他知道他不壞，他很棒。他已經認為自己就是有病，完全失去自信了啊。」
 
我曾經在一場針對過動兒家長的演講中，問過被診斷為過動兒，也跟著來聽講的一群小學生：「你們喜歡被說是腦部生病的過動兒，還是被說是調皮搗蛋？」結果這十幾位小學生異口同聲，大聲地回答我：「調皮搗蛋！」

瞭解孩子的人，對這樣的答案，應該一點也不意外。

是的，對孩子而言，「腦部生病」可能是更汙名、更抬不起頭的標籤。生病，必須博取他人的同情，是會被同儕嘲笑的弱者。而「調皮搗蛋」可不同了，調皮搗蛋雖然會被大人處罰，卻有一種類似《海賊王》的梟雄霸氣。那不是弱者，那是草莽英雄。