輸血醫學（6版）

　　成功的醫療維繫在安全的輸血，而安全的輸血有賴於建全的醫院血庫作業、正確的醫療用血，以及健全的捐血系統，輸血醫學的發展促成了現代醫學的進步。

　　本書集合了許多優秀的輸血工作人員及專家學者撰寫而成，內容涵蓋重要的輸血議題：各種血型及相關的抗體、本土血型的基因研究、醫院的血庫檢驗作業、小兒的輸血、輸血反應、血小板的輸血、捐血機構的作業、輸血醫學的品質管理、親子鑑定、HLA、血液幹細胞移植與血庫作業、輸血後感染，以及生物枝術在血庫的應用。

　　本書適用於大專院校生物相關科系、醫學系及醫技系的教學、醫院血庫工作人員的參考書，及醫院醫師輸血時的參考。

本書特色

　　1. 集合所有和輸血相關的資訊,既實際,也有理論。
　　2. 大部分為臺灣本土資料。
　　3. 附錄有豐富的臺灣本土資料，包含：

　　●馬偕紀念醫院的臺灣各族群之血型、HLA、血小板特異抗原、白血球（顆粒球）特異抗原HNA-1頻率。
　　●台灣血液基金會捐血人的各種血型頻率及血型抗體頻率。
　　●慈濟骨髓幹細胞中心的捐髓者HLA基因頻率。
 

作者簡介

朱正中

　　學歷
　　國立臺灣大學生化科學所博士
　　經歷
　　馬偕紀念醫院醫研部免疫基因組研究員
　　馬偕紀念醫院醫研部技術主任
　　中央研究院生物化學所博士後研究員

朱芳業

　　現職
　　亞東紀念醫院臨床病理科主任
　　亞東紀念醫院品質管理中心主任
　　亞東紀念醫院家庭醫學科主治醫師
　　學歷
　　中國醫藥大學醫學系學士
　　經歷
　　國家輸血實驗室研究進修
　　省立桃園醫院實驗診斷科主治醫師
　　省立桃園醫院實驗診斷科副主任
　　行政院衛生署桃園醫院臨床病理科／檢驗科主任
　　美國哈佛大學甘迺迪政府學院菁英領導班進修
　　何國維
　　現職
　　台灣血液基金會台南捐血中心醫務組醫師
　　學歷
　　國立成功大學醫學系學士
　　經歷
　　國立成功大學醫學院附設醫院放射線診斷部醫師

余榮熾

　　現職
　　國立臺灣大學生命科學院生化科學研究所教授
　　學歷
　　國立臺灣大學生化科學研究所博士
　　國立臺灣大學生化科學研究所碩士
　　國立臺灣大學動物學系學士
　　經歷
　　馬偕紀念醫院醫學研究部輸血醫學研究室研究員
　　國立臺灣大學總務處副總務長
　　國立臺灣大學生化科學研究所所長
　　藥華醫藥股份有限公司（國發基金官股代表）董事

李俊億

　　現職
　　國立臺灣大學法醫學研究所教授

林冠州

　　現職
　　台灣血液基金會台中捐血中心主任
　　學歷
　　國立中山大學企管碩士
　　中國醫藥大學醫技系理學士
　　經歷
　　台北捐血中心資訊、檢驗、採血課課長、成分課副課長、站長
　　高雄捐血中心技術、業務組組長、檢驗課課長
　　台灣血液基金會業務處長
　　台灣血液基金會新竹捐血中心主任

林尊湄　　

　　現職
　　國立成功大學醫事檢驗生物技術學系兼任副教授
　　台灣輸血學會監事
　　學歷
　　國立臺灣大學醫事技術學系學士
　　國立成功大學基礎醫學研究所博士
　　經歷
　　義守大學醫學檢驗技術系教授、主任
　　義大醫院醫學檢驗部部長
　　義大醫院醫學研究部研究員、副部長
　　國立成功大學醫事檢驗生物技術學系講師、副教授
　　台灣輸血學會理事

林惠淑

　　學歷
　　國立臺灣大學醫事技術學系學士
　　美國AABB 血庫專門領域醫事檢驗師SBB課程結業
　　美國臨床病理學會血庫專門領域醫事檢驗師SBB（ASCP）
　　經歷
　　臺大醫院輸血醫學科組長
　　台灣輸血學會理事
　　台灣輸血學會血庫工作人員在職訓練班講師

林媽利

　　現職
　　馬偕紀念醫院名譽顧問醫師
　　學歷
　　美國病理學院（CAP）及臺灣臨床病理、解剖病理專科醫師
　　國立臺灣大學病理研究所碩士
　　高雄醫學院醫學系學士
　　經歷
　　國立臺灣大學醫學院病理科助教、講師、副教授
　　馬偕紀念醫院檢驗科主任、醫學研究部輸血醫學研究中心主任
　　台灣輸血學會理事長、榮譽理事長
　　國際輸血學會理事、國際輸血學會西太平洋區1999年大會會長及2011年大會榮譽會長

洪英聖

　　現職
　　台灣血液基金會業務處長
　　學歷
　　國立臺灣大學流行病學研究所
　　國立臺灣大學醫事技術學系學士
　　經歷
　　台北捐血中心業務組長、技術組長、採血課長、供應課長、成分課長、檢驗課長

孫建峰

　　現職
　　未來醫檢臨床病理科專科診所院長
　　學歷
　　國立臺灣大學醫學院醫學系畢業
　　美國病理學院解剖病理暨臨床病理專科醫師
　　美國病理學院輸血醫學次專科醫師
　　經歷
　　美國喬治亞史都華堡美國陸軍醫院病理科主治醫師及主任
　　林口長庚醫院臨床病理科主任
　　長庚大學醫學院病理科教授
　　台灣輸血學會理事長
　　台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長
　　台灣病理學會理事長

涂玉青

　　現職
　　國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系暨研究所教授
　　學歷
　　國立臺灣大學生化科學所博士
　　國立陽明大學醫學生物技術研究所碩士
　　國立陽明大學醫學生物技術檢驗學系學士
　　經歷
　　馬偕紀念醫院醫學研究科研究助理
　　國立陽明大學醫學生物技術暨檢驗學系助理教授
　　國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系副教授

張小琳

　　現職
　　馬偕紀念醫院血庫資深醫檢師
　　學歷
　　元培醫事科技大學醫事技術科
　　經歷
　　臺大醫院血庫研究助理

張志昇

　　現職
　　台灣輸血學會秘書長
　　學歷
　　臺北醫學大學生物醫學資訊研究所碩士
　　中國醫藥大學醫事技術學系學士
　　經歷
　　臺大醫院輸血醫學科組長
　　台灣輸血學會理事，監事，副秘書長
　　台灣組織相容免疫基因學會理事，監事
　　台灣醫事檢驗學會血庫醫檢學專家
　　台灣醫事檢驗學會血庫專門領域醫事檢驗師

張建國

　　現職
　　中國醫藥大學精準醫學中心副院長
　　學歷
　　高雄醫學院醫學系學士
　　經歷
　　臺灣臨床病理內科及血液科專科醫師
　　高雄醫學大學教授及附設醫院副院長
　　中國醫藥大學教授及附設醫院副院長
　　國科會傑出特約研究員

張鳳娟

　　現職
　　台北馬偕紀念醫院血庫資深醫檢師
　　學歷
　　中台科技大學醫事技術科
　　經歷
　　台北馬偕紀念醫院檢驗科血庫組組長
　　台灣輸血學會理事
　　台灣輸血學會血庫工作人員在職訓練班講師

陳定平

　　現職
　　長庚大學醫技系兼任教授
　　林口長庚紀念醫院檢驗醫學部特殊醫檢師
　　台灣輸血學會理事
　　台灣組織免疫學會理事
　　學歷
　　長庚大學醫學院生物醫學研究所博士
　　國立陽明大學公共衛生學研究所碩士
　　國立陽明大學醫事技術學系學士
　　經歷
　　長庚大學醫技系兼任副教授
　　長庚大學醫技系兼任助理教授
　　長庚大學醫技系兼任講師
　　林口長庚紀念醫院檢驗醫學部教學醫檢師
　　林口長庚紀念醫院檢驗醫學部專業醫檢師

陳淑惠

　　現職
　　雙和醫院小兒科
　　臺北醫學大學醫學系小兒學科副教授
　　學歷
　　高雄醫學大學醫學系學士
　　經歷
　　馬偕紀念醫院小兒科主治醫師
　　美國聖猶達兒童研究醫院骨髓移植臨床研究員
　　美國波士頓兒童醫院及Dana-Farber Cancer Institute 造血幹細胞移植臨床研究員
　　花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師
　　花蓮慈濟醫院骨髓幹細胞中心暨骨髓資料庫醫務主任
　　中華民國血液及骨髓移植學會副秘書長

陳瀅如

　　現職
　　臺北榮民總醫院內科部輸血醫學科組長
　　台灣輸血學會理事
　　學歷
　　國立陽明大學醫事技術學系學士
　　經歷
　　台灣輸血學會監事
　　台灣輸血學會血庫工作人員在職訓練班講師
　　台灣醫事檢驗學會血庫專門領域醫檢師
　　國立陽明大學醫學生物技術暨檢驗學系兼任講師級專業技術教師

程仁偉

　　現職
　　台灣血液基金會研究處處長
　　學歷
　　國立臺灣大學醫學院生化學博士
　　經歷
　　台灣血液基金會研究處處長

黃仰仰

　　現職
　　瑞安國際股份有限公司顧問
　　學歷
　　國立臺灣大學醫技系學士
　　經歷
　　臺北國泰綜合醫院檢驗科主任
　　新竹國泰綜合醫院檢驗科主任
　　台灣醫事檢驗學會常務理事
　　台灣輸血學會理事、監事
　　美國阿拉巴馬州立大學（UAB）醫學中心血庫進修

楊孟樺

　　現職
　　台灣血液基金會研究處技正
　　學歷
　　國立陽明交通大學臨床醫學研究所博士
　　國立陽明交通大學遺傳學研究所碩士
　　臺北醫學院醫事技術學系學士
　　經歷
　　台北捐血中心技術組技正

楊國梁

　　現職
　　佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院骨髓幹細胞中心主任
　　學歷
　　西北奧克拉荷馬州立大學學士
　　西北奧克拉荷馬州立大學碩士
　　渥太華大學碩士
　　加拿大實驗室技術學會研究員
　　經歷
　　佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院骨髓幹細胞中心主任
　　佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院免疫遺傳學中心骨髓幹細胞中心主任
　　佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院臍帶血庫幹細胞中心主任
　　佛教慈濟大學副教授
　　加拿大紅十字國家實驗室科學家

萬祥麟

　　現職
　　佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院檢驗科主任，血液腫瘤科醫師
　　學歷
　　阿拉巴馬大學伯明罕分校(UAB), MSCLS
　　國防醫學院醫學士
　　經歷
　　三軍總醫院臨床病理科、內科、血液腫瘤科醫師

葉庭吉

　　現職
　　馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任
　　馬偕醫學院醫學系副教授
　　學歷
　　中國醫藥大學醫學系學士
　　經歷
　　美國聖裘德兒童研究醫院 骨髓移植與細胞治療部進修
　　兒童腦瘤聯盟理事
　　馬偕醫學院醫學系助理教授

詹詠絮

　　現職
　　馬偕紀念醫院檢驗科血庫組組長
　　學歷
　　中臺科技大學醫事技術科
　　經歷
　　國立臺灣大學公共衛生研究所研究助理

劉大智

　　現職
　　彰濱秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任暨彰化院區癌症醫院副院長
　　國立中山大學學士後醫學系合聘教授
　　學歷
　　高雄醫學大學醫學士
　　高雄醫學大學醫學研究所博士
　　經歷
　　高雄醫學大學醫學院講師、副教授、教授
　　高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任
　　高雄醫學大學附設醫院血庫主任
　　美國哈佛大學醫學院Dana-Farber Cancer Institute 研究員
　　台灣輸血學會理事

黎蕾

　　現職
　　台灣血液基金會公關處長
　　中華捐血運動協會宣傳組長
　　台灣輸血學會常務理事
　　學歷
　　國立陽明大學生化暨分子生物研究所分子醫學組博士
　　經歷
　　台北捐血中心品保組長，技術組長，供應課長，檢驗課長
　　長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系講師

闕宗熙

　　現職
　　林口長庚紀念醫院檢驗醫學部主任
　　長庚大學醫學系兼任教授
　　台灣輸血學會理事長
　　學歷
　　國防醫學院醫學士
　　美國科羅拉多州立大學微生物學博士
　　經歷
　　國防醫學院預防醫學研究所研究員、組長
　　美國疾病管制中心研究員
　　國防醫學院醫學科學研究所副教授、教授
　　三軍總醫院健康管理中心主任醫師
　　三軍總醫院臨床病理科主任醫師、血庫中心主任

羅仕錡

　　現職
　　臺大醫院檢驗醫學部主治醫師
　　國立臺灣大學醫學院檢驗醫學科助理教授
　　台灣輸血學會理事
　　學歷
　　國立臺灣大學醫學院醫學士
　　國立臺灣大學醫學院藥理學科博士
　　經歷
　　臺大醫院輸血醫學科主任
 

1.1 血型抗原
 
血液中主要存在著3種血球細胞：紅血球、白血球、血小板。人體所有的細胞表面結構都會表現出抗原，作為細胞特有的標記，輸血時當有與自己不同抗原的血球細胞進入體內時，身體就會發生免疫反應，引發特定的抗體產生。而紅血球（red blood cell, RBC）是血液中含量最多的細胞，主要功能是將氧氣運輸到體內組織並將二氧化碳輸送到肺部；紅血球具有雙凹形狀，細胞膜主要由雙層的脂質所構成，中間內嵌一些蛋白質結構，紅血球表面的蛋白質可以分成3種形式(1)穿膜一次的蛋白質、(2)穿膜多次的蛋白質、(3)多醣磷脂肌醇錨定（glycosylphosphatidylinositol anchor, GPI-anchor）蛋白質；紅血球細胞表面的結構如圖1-1所示。人類血型主要由紅血球表面上是否存在某些標識物決定，在輸血醫學我們依RBC表面抗原的差異分類成各種血型；而構成血型抗原主要是紅血球細胞膜上含各種醣基短鏈的醣脂（glycolipid）和醣蛋白（glycoprotein）及不同結構的蛋白質（protein）（圖1-2）。血型抗原如果與醣基種類有關，則決定血型的基因就是特定醣基轉移之酵素（transferase），可製造具特異性醣分子結構的醣脂和醣蛋白；但血型抗原如果是蛋白質，其基因產物就能直接表現在紅血球的膜蛋白。雖然目前紅血球表面抗原有些是細胞膜內的結構蛋白、轉運蛋白、受器和黏附因子（表1-1），但有些血型抗原的功能目前有些還不清楚；有報告證實當紅血球完全不表現某些血型抗原（null表現型），會影響紅血球細胞膜結構，改變血球型態引起溶血現象；有些紅血球抗原已被證實跟寄生蟲和病原菌的感染有關，不表現這些抗原就可減少被感染的機會，例如在瘧疾流行區會出現一些缺乏瘧原蟲接受器的特殊血型。