長期照護概論

　　本書為作者群累積多年的教學和實務經驗，可作為大學系所「長期照顧」領域的學習用書，亦可提供長照實務機構及社會工作人員專業技術的參考資料。全書共分十二章，分別探討臺灣長期照護政策、日德荷保險和臺灣的辯論、長期照護個案管理、社區照顧、家庭工作、團體工作、倫理議題、跨專業整合、住宿型機構照護、日間照顧服務、居家式照顧服務、相關理論。

第五章　長期照護家庭工作實務
 
第一節　家庭的樣態與長照議題
 
長期照顧情境中的家庭樣態很多元，不同的家庭組成和特質對於家庭照顧的安排有深切的影響，每種類型的家庭因為結構與成員的差異，家庭照顧的角色進入、角色分工、資源的多寡和照顧負荷等多重的問題也有所不同。本節描述家庭的各種樣態和每個類型家庭可能面對的照顧議題。
 
壹、家庭的多元樣態與組成
 
隨著社會環境、文化習俗和價值觀念的變遷，以及人口老化和少子化的趨勢，家庭的樣態也變得比較多元，傳統三代同堂的家庭逐漸減少，核心家庭和其他家庭的樣態比較盛行，以下簡述家庭的樣態。
 
一、家庭的多元型態
 
本段依據行政院主計處（2006）針對1988∼2004年臺灣家庭變遷的報告，提到的家庭型態，說明老人與長照情境的家庭類型。
 
（一） 單人家戶
 
一人居住的家戶稱為單人家戶，有些長者完全獨居，有些則有家屬住在附近，維持自主空間又能夠就近照顧，保持「愛的距離」。過去兩者都被歸類為獨居長者，屬於關懷和訪視的對象，部分縣市開始不把子女住在附近或住在同一縣市的長者列計為獨居；不過，兩者都是長照2.0服務對象。內政部（2022）的統計顯示獨居宅不斷地攀升，但是依據行政院統計處（2021）有關列冊需要關懷的獨居長者人數看來，接受關懷的獨居長者人數卻是逐年下降。
 
（二） 夫婦二人家庭
 
夫婦兩人家庭是指該戶只有夫婦二人居住；長照情境經常會遇到老年夫妻（又稱雙老）同住，一人照顧另一人（通常是妻子照顧丈夫），或夫妻都失能需要互相照顧的情形。最近的數據（行政院統計處，2021）顯示雙老家庭有逐年增加的趨勢。長照情境偶爾也會遇到非婚雙老（異性或同志朋友）互相照顧的家庭。
 
（三） 單親家庭
 
父或母一人和一位（含）以上未婚或已婚子女同住，此外，可能有其他非直系血親同住（如：手足）。長照情境常會有老年母親（壽命長，可能性較大）或父親一人，和一位負擔主要照顧責任的子女（女兒可能性較大）同住，其他子女可能遷出或同住，他們可能成為次要照顧者，或者很少提供照顧。