憂鬱不只是藍色：用德國心身醫學走出身心困境

推薦序
 
真實面對人生困難
 
文/裴偉
 
建中同學陳冠宇寫了一本有關憂鬱症的書，邀請我寫推薦文。我一口答應後陷入焦慮，因為我不是專家，這種醫學的書，光是看懂就很困難，遑論寫文推薦？但隨著一篇篇有系統的書稿傳來，我開始進入文章，原先的焦慮消失了。
 
原來陳醫師從認識情緒開始，談憂鬱的多面向，從身體、心理、親密關係到社會文化，甚至談到憂鬱的共病以及當代的實證療法。在全書八篇的有系統結構中，我看到的是少量的醫學名辭和大量的真實故事。我看到醫生面對不同的人，不同的症狀，詳細探索他的家庭、職場、社會關係，童年、父母甚至祖父母、兄弟姊妹週邊所有的言語大小事，然後才勾勒出這個人可能的憂鬱症原因。這本談憂鬱症的醫學書，非常容易讀，而且很好看。
 
我們看到六十歲的劉太太在先生過世後一年，身體開始頻繁出現疼痛，原來他先生走得突然，劉太太面對巨變表現平靜，但一向少生病的她，身體開始疼痛。陳醫師告訴我們這是典型的「病態哀悼」，也就是劉太太面對親人過世，沒有出現常見的憤怒哀傷情緒歷程，反而變成困擾的身體狀況。人的情緒是出口，憤怒、焦慮甚至憂鬱都是保護人的重要情緒，心理的壓抑會反應成身體不適問題。陳醫師建議孩子們陪劉太太出院後，為爸爸再辦一個追思儀式，讓劉太太參加，讓她盡情哭泣。而劉太太暢快的痛哭也結束了一年多的醫院巡禮。同樣的病態哀悼，也發生在小學六年級的俊傑。父親倒地不起，哀慟的母親慌忙處理送醫急救事宜，忘了通知學校，俊傑返家後才得知消息，小孩們都沒有哭泣，媽媽看到他們不吵不鬧的成熟反應，覺得他們堅強。上國中後，俊傑開始拒絕上學。
 
我看著這一個個故事，平靜的水面下暗潮洶湧。
 
H太太過生日，H先生買了四張票帶全家看電影，一進戲院，H太太發現四個人的位置在中間，離兩側走道有距離，抱怨先生不細心。先生聽了不開心，覺得太太吹毛求疵。這裡點出的問題是多數情緒的困擾往往來自於親密關係。