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改善非傳染性疾病以邁向達成聯合國永續發展目標之分析

改善非傳染性疾病以邁向達成聯合國永續發展目標之分析

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內容簡介

  本議題主要是探討如何改善非傳染性疾病的過早死亡率,來達成聯合國永續發展目標。我們針對了非傳染性疾病當中的四大疾病進行危險因子的分析,分為可改變的行為危險因子及代謝性危險因子,將集結起來的八個危險因子依據相關強度排定改善優先順序,透過改善最有相關危險因子來加速達成永續發展目標。
 
  在經過一整年度的計畫之後,臺灣所面臨的困境是:1.國內的統計資料無法和國際比較;2.年齡標準化死亡率計算方式不同;3.資料無法即時更新最新的資訊給相關的國際組織。我們期望未來能夠建立一個友善的資料交換平臺,在臺灣年度的統計年鑑把資料整理完以後,再以國際上常用的年齡標準化死亡率將數據轉換出來,以利快速的更新臺灣現況,藉此得知還需加強的部分,加速政策的改革,讓2030年達成永續發展目標的可能性提升。儘管我們所提出的一些改善策略仍需要未來投入更多研究才能確立明確的因果關係,但已發現目前臺灣所執行的政策對非傳染性疾病的過早死亡率降低有明確的效果,期待未來能夠更加完善整體政策,朝聯合國永續發展的目標邁進。
 

作者介紹

議題召集人簡介
 
陳杰峰
 
  臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心主任
 
郭耿南
 
  臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心講座教授
 
議題委員簡介(依姓名筆畫排序)
 
王拔群
 
  財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長
 
王英偉
 
  慈濟大學醫學院醫學系教授
 
江東亮
 
  國立臺灣大學健康政策與管理研究所教授
 
吳俊穎
 
  台灣實證醫學學會理事長
 
吳麥斯
 
  臺北醫學大學校長
 
邱弘毅
 
  財團法人國家衛生研究院群體健康科學研究所所長
 
邱亞文
 
  高雄醫學大學公共衛生學系教授
 
張新儀
 
  財團法人國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員
 
陳可欣
 
  臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心執行長
 
陳靜敏
 
  台灣護理學會理事長
 
執行編輯簡介
 
陳建廷
 
  財團法人國家衛生研究院論壇助理
 

目錄

2 院長序司徒惠康
4 總召集人序吳成文
6 議題召集人序陳杰峰.郭耿南
13 改善非傳染性疾病以邁向達成聯合國
永續發展目標之分析委員名單
15 中文摘要
16 英文摘要(Abstract)
第一章‧緒論與方法
19 第一節議題背景――非傳染性疾病
(Non-Communicable Diseases, NCDs)
22 第二節認識四大非傳染性疾病
29 第三節議題起源――永續發展目標
(Sustainable Development Goal, SDG)3.4.1
30 第四節議題現況分析

第二章‧聯合國永續發展目標SDGs簡介
33 第一節 SDGs簡介
35 第二節 永續發展目標指南(SDG Compass)簡介
36 第三節永續發展目標指南步驟

第三章‧國際及臺灣的SDGs現況分析
41 第一節國際指標分析-根據2013年全球疾病負擔研究報告
(Global Burden of Disease, GBD 2013)
43 第二節 預估至2030年國際SDGs達成的比例
44 第三節臺灣的永續發展目標現況分析
45 第四節 臺灣的SDGs指標與國際指標的差異
49 第五節 臺灣SDGs的現行策略及未來方向

第四章‧臺灣與國際交流的演變
51 第一節議題委員凝聚共識
69 第二節 深入探究SDGs與全球疾病負擔的差異
73 第三節計畫參與的學者看法及回饋
79 第四節現況面臨的困境
83 第五節數據資料交換的細節
89 第六節總結

第五章‧國內的政策建議
95 第一節 文獻探討
100 第二節 垃圾死因
101 第三節 未來展望:食物品質提升、空氣汙染改善、檳榔控制――執行難易紅綠燈,提高民眾健康識能

第六章‧討論
105 第一節 針對資料收集
106 第二節 政府統計資訊的公開釋出
107 第三節 國內 菸害防制政策的演進

111 第七章‧結論
113 縮寫表
115 參考文獻
123 附錄

圖目錄
22 圖1.1 國內19歲以上成人高血壓盛行率變化(1993-1996年/2005-2008年/2013-2016年/2017-2020年)
24 圖1.2 衛生福利部統計處統計2022年國人十大死因
32 圖1.3 WHO對非傳染性疾病(NCDs)4 x 4架構
34 圖2.1 聯合國所推行的千禧年發展目標及永續發展目標
39 圖2.2 行政院國家永續發展委員會架構圖
42 圖3.1 2017年全球與健康相關的SDGs指標分布情形
53 圖4.1 由代謝性危險因子及可操控性危險因子與四大非傳染性疾病所形成的蝴蝶圖
53 圖4.2 臺灣SDG 3.4.1現況預估
54 圖4.3 永續發展目標指南(SDG Compass)的發展循環圖
55 圖4.4 七種針對SDG 3.4.1的執行策略
57 圖4.5 18歲以上國人現行吸菸率折線圖(2004-2020年)
57 圖4.6 現行菸品健康警示圖文(2022年國民健康署年報)
59 圖4.7 國內現行碘營養之政策
61 圖4.8 國內男女性喝酒習慣百分比(2002-2017年)
62 圖4.9 國內19歲以上成人男女性高血壓盛行率
63 圖4.10 國人心血管疾病及糖尿病標準化死亡率(1986-2016年)
64 圖4.11 根據2017年食品藥物研究年報中對歷年食品中反式脂肪的分析
87 圖4.12 年齡標準化死亡率計算方式(SDGs/IHME/臺灣衛生福利部統計處)
88 圖4.13 WHO 2000和臺灣2020人口組成金字塔圖
89 圖4.14 以線性模型推估臺灣於2030年達成SDG 3.4.1目標的差距
90 圖4.15 預估臺灣SDG 3.4.1需加強改善的各疾病及危險因子
91 圖4.16 2019年IHME預估東亞各國對癌症的死亡率趨勢圖
92 圖4.17 2019年IHME預估東亞各國對唇癌與口腔癌症的死亡率趨勢圖
93 圖4.18 2019年IHME預估東亞各國對結腸癌與直腸癌症的死亡率趨勢圖
96 圖5.1 國人現行吸菸率折線圖及介入措施(2004-2020年)
97 圖5.2 以多元方式宣導菸害防制
98 圖5.3 現行碘營養政策
103 圖5.4 危險因子執行難易紅綠燈表目錄
46 表3.1 聯合國SDG 3.4.1與臺灣SDG相對應指標定義的差異
46 表3.2 兩種計算非傳染性疾病「死亡機率」的方式
 

 
透過永續發展邁向國際
 
  全民健康是指在國家中每個人都能獲得健康,也就是個人福祉。不僅是健康服務的可近性—而是一種健康狀態,能達到社會及經濟上有永續(sustainable)生產能力的健康生活狀態。
 
  永續發展目標是源自於聯合國歷史上最具有包容性及全面性的協商,且啟發了來自不同的地區和不同文化的人們,於2015年被全球193個國家所採納。為了在2030年達成目標,勢必需要極大與富有想像力的努力、學習有效方法的決心以及適應新資訊和多樣性的趨勢變化。
 
  建立於1998年的聯合國基金會,專注於促進永續發展想法與倡議,並產生更大的影響,促進永續發展。永續發展其中最重要的目標為「不遺漏任何人」(Leave no one behind),也就是說包括所有人。而且持有證據的推動、實際承諾以及行動。
永續發展的目標3,為確保各年齡層人群的健康生活模式以促進人群福祉。具體目標3.3則是專指感染性疾病,目標在2030年消除愛滋病、結核病、瘧疾和被忽視的熱帶疾病等流行病,如肝炎、水傳播疾病和其他傳染性疾病。本議題的具體目標3.4是指非傳染性疾病,期望透過預防、治療及促進身心健康,於2030年將非傳染性疾病導致的過早死亡減少三分之一。
 
  臺灣的統計資料所使用的統計方式和國際上不一樣,應當改變臺灣的統計方式以跟上國際,提高資料的可比較性。在臺灣的十大死因當中,惡性腫瘤(癌症)的死因比自2006年的28.1%,上升到2020年的28.9%;心臟疾病的死因比自2006年的9.1%,上升到2020年的11.8%;糖尿病的死因比自2006年的7.2%,下降到2020年的5.9%;慢性下呼吸道疾病的死因比在2020年時為3.2%。雖然四大非傳染性疾病的死因比有些微的上升,但透過提出改善策略,以及統計方式與國際統一,可望看到臺灣政策端的努力成果。
 
  本計畫之執行,主要藉由文獻資料探討、專家委員共識會議、以及專業人士深度訪談,形成可能改善Non-Communicable Diseases(NCDs)的方案。期間特別感謝江東亮教授引薦臺大林先和教授。自此開啟了系列的訪談計畫。包含林先和教授、吳昀麇博士、羅偉成副教授、臺北醫學大學永續發展目標中心主任簡玲朱教授、衛生福利部統計處李秋嬿處長,以了解整件事的前因後果,國內的問題,及未來發展的方向。
 
  要特別感謝國家衛生研究院論壇的認可及協助、計畫委員的指導、專家學者的參與、考科藍中心的團隊合作、和家人的支持,本書方得以付梓。今年度計畫梳理出臺灣在統計方式的問題、國際比較的差異,以更完整投射出臺灣的現況。希望提出的政策建言能夠協助解決現階段的問題,也期盼在未來投入更多研究之後,能夠找出更重要的危險因子、提出更好的改善策略,將永續發展目標落實在人民的生活當中。
 

詳細資料

  • ISBN:9786267461204
  • 叢書系列:醫療社福
  • 規格:平裝 / 145頁 / 17 x 23 x 1.2 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 出版地:台灣

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