以人為本！長照各國服務：價值、育才、營運

　　長期照顧的核心是便於管理？還是看見人的需要？「以人為本」不該只是口號，北歐各國的人才養成從建設性、正面角度看待人的期待與價值，並導入高齡社會的營運與活動，讓服務使用者學習面對生活，在人生的不同處境活出不一樣的精采。

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　　2020年，臺灣人口轉呈負成長；2025年，臺灣將邁入超高齡社會。高齡化帶來的老人照顧、勞動力不足、少子化等負面衝擊，我們該如何迎擊？化危機為轉機？

　　國際長照系列三部曲，從人才培育開始，翻轉對於高齡老弱的刻板印象，從新進養成，到終身學習，營造一個充滿友善且充滿人味的照顧文化。接著觀察歐洲各國面對高齡世代的各種創新服務，進一步思考臺灣高齡社會的各種可能。最後整合學習、個別調整，徹底落實在地實踐。

　　你我不能再繼續置身事外，張開雙臂擁抱高齡未來，高齡化也可以是未來社會的致勝關鍵。

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各界推薦

　　王文賢（雙連視障關懷基金會董事長）
　　林依瑩（伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席、前臺中市副市長）
　　周恬弘（嘉義基督教醫院副院長）
　　洪淑惠（《聯合報》健康事業部策略長、《聯合報》前副總編輯）
　　郭慈安（中山醫學大學醫學系副教授、中山附醫失智症共同照護中心副院長）
　　翁慧卿（國立成功大學醫學院健康照護科學研究所教授兼所長、老年所／醫學系合聘教授）
　　張賢政（基隆市衛生局局長、家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫學專科醫師）
　　許慧麗（衛福部南區老人之家主任）
　　梁賡義（中央研究院院士、前陽明大學校長、前國家衛生研究院院長）
　　梁鎧麟（國立暨南國際大學高齡健康與長期照顧管理學士學位學程籌備處主任）
　　游麗裡（財團法人老五老基金會執行長）
　　楊儀華（天主教聖功醫院院長）
　　趙文崇（埔里基督教醫院董事長）
　　廖曼利（國立屏東科技大學景觀暨遊憩管理研究所助理教授）
　　蔡茂堂（前恆春基督教醫院院長、前臺大醫院精神科醫師、前臺北和平長老教會主任牧師）
　　簡璽如（財團法人福智慈善基金會北區敬老窗口）
　　蘇世強（埔里基督教醫院院長）
　　（依姓氏筆畫順序排列）

作者簡介

周傳久

　　現任埔里基督教醫院顧問。兼職居服員、中正大學副教授級專技人員，主授各國長照服務創新、職業照顧者在職教育設計創新、高齡與弱勢者終身學習創新。

　　世界新專廣電科、政治大學新聞系、中山大學傳管所、高雄師範大學成人教育所博士。曾任臺灣電視公司攝影記者、地方記者、新聞雜誌節目記者、公共電視新聞部文字記者、銀髮節目製作人。

　　過去三十年前往歐洲各國公視、學術機關及老人照顧組織學習。獲中華民國傑出新聞人員研究獎（歐美兒童新聞）、輔仁大學思恒獎（西北歐銀髮媒體）、黃達夫醫藥新聞獎（歐洲老人照顧）、曾虛白新聞獎（歐洲老人照顧）、吳舜文新聞獎（歐洲公視社群媒體）、卓越新聞獎（《獨立特派員》新聞節目聯合製作探討前瞻計畫）、中華經濟研究院歐盟公民社會研習（瑞士暨他國時間銀行）、美國國務院IVLP交流訪問（公民新聞學、老人照顧、長照教材研發設計）、高雄師範大學與中山大學傑出校友、雙福基金會董事、勝利之家董事、雙連視障關懷基金會董事。

　　目前致力引介以歐洲各國基督教思想源流「服侍善工」（Diakonia）價值導向管理（Value Based Management），研發以人為本的高齡利他生涯發展和弱者支持賦權服務。
 

3.1芬蘭圖書館高齡健腦活動
 
導讀引言
 
芬蘭圖書館普及率和功能多樣世界有名。對孤單缺乏社交的老人來說，公共圖書館是很好的社交場所。安全、友善、看到不同年齡的人。因著不斷策劃的活動，處處是視覺驚奇。不需要政府額外動用什麼資源，天天看到社區裡活潑的人，也感覺自己仍是社會的一部分，又能夠汲取新知適應生活。因應維持智能需要，圖書館提供空間讓老人使用，而且老人帶老人活動，相互支持鼓勵也是少子化社會很好的做法。
 
芬蘭西部城市瓦薩的公立圖書館一樓討論室，下午一點陸續有老人聚集。最年輕的也七十五歲了，還有些杵著拐杖來，他們參加每月兩次的健腦活動。
 
北歐圖書館除以國民數，向來是世界最普及地區之一。瓦薩圖書館在一七九二年開始辦理借書，是全芬蘭最早開辦的圖書館。這種重視知識服務的機制遇見超高齡社會，除了行動與借閱發展高齡友善，還開放會議室，與地方紅十字會志工合作，開始長期的老人健腦活動，民眾與協會都不用額外付錢。
 
這種活動不需要醫護、職能治療、心理治療等醫事人員直接指導，而是由老人志工來帶領。年齡相近，生活記憶與共同成長經驗有交集。使用素材很豐富專業有趣，引用自健腦相關網路資源。根據神經學原理，包含記憶、維持運動技能、冥想、維持與提高專注力、創造與發展、自我表達。另有安養機構合力開發的記憶公園。
 
志工按照在圖書館進行活動的需求與多樣性來選擇適合的素材。也就是說，這種活動不是開發某種活動的業者透過管道硬要老人接受，而是老人自己選。
 
活動程序通常志工一開始會分享一點新知，這天分享的是芬蘭國家衛生研究院推廣的finger toimintamalli，這是一個健康促進預防延緩失能的模式。
 
研究六十至七十七歲一千兩百位老人，從年齡、教育程度、血壓、性別、總膽固醇、運動、身體組成等項目後發展的評量失智風險。然後有對應的多重介入防治方式，包含營養訓練、記憶訓練、運動訓練和血管疾病因子控管，希望改善生活方式得以長期維持智能。