流行病學

第17章  傳染病流行病學
 
第八節　傳染病防治原理
 
傳染病防治有兩個目標，兩者同樣重要，且相輔相成 [2,3]：
 
1. 降低傳播（minimize transmission）
 
2. 減少重症（minimize occurrence of diseases）
 
降低傳播不但可以大幅度減少感染人數，同時也大幅降低傳染性病原體持續演化成具有更強致病性的新變異株的風險。減少重症死亡，則可以大幅度降低一般民眾對疫情的恐懼，讓降低傳播的措施能落實。
 
降低傳播需考慮傳染性病原體的傳播途徑及其特性，主要傳播途徑如下 [2]：
 
1. 空氣傳播（airborne transmission）
 
2. 飛沫傳播（droplet transmission）
 
3. 接觸傳播（contact transmission）
 
4. 血液體液傳播（blood or body fluid transmission）
 
5. 病媒傳播（vector-borne transmission）
 
6. 水媒或食媒傳播（waterborne/foodborne transmission）
 
防治措施可分為以下四項主要類別：
 
一、公共衛生措施
 
1.     採檢與接觸者追蹤（testing and contact tracing）： 擴大採檢以早期發現 確診者並予隔離（isolation）；同時追蹤與確診者有密切接觸、可能已經感染但目前仍在潛伏期而無症狀／採檢陰性的密切接觸者（close contacts），予以檢疫（quarantine）。兩者目的均為防止具傳染性的感染者與一般民眾接觸，以阻斷進一步傳播 [2,3,7,8] 。
 
2.     環境衛生：改善通風 [13]、病媒防治、水污染防治、食品衛生。
 
二、個人防護
 
1.     個人防護裝備（personal protection equipment, PPE）：外科口罩、N95 口罩、面板、髮帽、護目鏡、防護衣等。
 
2.     個人衛生：手部衛生（hand hygiene）、使用抗菌消毒劑（antiseptics）沐浴 [30] 。
 
三、疫苗接種（vaccination）
預防傳播及降低重症。
 
四、抗微生物藥物（antimicrobials）
 
治療（treatment）或暴露前預防（pre-exposure prophylaxis）[31] 。
 
每一個特定傳染性病原體，其傳播特性、致病特性、可運用的防治措施選項，以及社會經濟考量等各自不同。規劃整體防治策略時，需綜合考慮所有面向，擬定最有效且最具可行性的防治策略。
 
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