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ASD與ADHD共病的教養祕訣

ASD與ADHD共病的教養祕訣

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內容簡介

首部探討ASD(自閉症類群障礙症)+ADHD(注意力缺陷過動症)共病孩子教養的專書。

在看到孩子的共病前,請先看到孩子本身;
他是孩子,他也會有同齡孩子的各種需求,被陪伴、被愛與被肯定。
 
父母、老師看待共病孩子的心態與做法,
正決定著:其他孩子是否能友善對待共病孩子,
以及孩子如何看待自己!

  最讓共病孩子心碎的話:
  「我跟你講了多少遍?為什麼老是講不聽?為什麼講都沒有用?」
  這些話的底下,我們正在告訴孩子一件事:我們沒有其他方法,我們拿你沒辧法。

  當孩子出現共病,父母、老師及孩子本身,他們如此煎熬:
  父母心慌、無助:
  孩子一下子過動、坐不住,一下子又能在角落靜靜看課外書,他究竟是過動,還是自閉?

  老師為難、無所適從:
  特殊生想幹麼就幹麼,叫不動,說不聽,又不時出現惱人的狀況,讓人好崩潰。

  共病孩子說不出的委屈:
  我也想當父母、老師心中的好孩子,但我無法控制住自己啊。

  當孩子出現共病,意中心理師建議:

  減少不必要的刺激,「關係」最重要
  當孩子出現共病,只要有ASD,一律以ASD為優先處理原則。而ASD最在乎你與他的關係,當「關係」良好,你所給予的建議、方法、提醒、叮嚀,他更能接受。
 
  大人保持情緒平穩,以二選一選項,代替強迫、命令與要求
  當固著性、社交困難、專注力缺陷、活動量大、衝動的共病孩子出現狀況,大人若情緒不佳,別急著應對,請委由另一半或其他老師處理。

  是需求,非特權;讓孩子看見自身的「亮點」
  「為什麼他不能夠跟別人一樣?」是許多老師與同學的疑惑,但這是因應共病孩子的需求。此外,大人的讚賞與肯定,能讓孩子擁有自信,例如ASD的專注、堅持,對於事物的興趣、熱情,ADHD對於事物的勇於嘗試、幽默、開朗、熱心。這份自信讓孩子在未來更能走入人群、適應社會。

  當特殊生在校園裡的比例越來越高,幾乎班班有特殊生。意中心理師在本書,從ASD與ADHD共病孩子在生活、學習、人際、工作、感情、社會適應等層面,以極其柔軟、語重心長,但又提供具體可行的諸多技巧,因意中心理師最念茲在茲的是,大人能讓每個共病孩子,知曉自己的特質、優勢以及限制,合理地看待自己,且從自己的身心特質裡,找到未來適應這社會的強項。

本書特色

  ◎這本書為誰而寫?主要是為同時伴隨自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,ASD)與注意力缺陷過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)共病(comorbidity)的孩子而寫。

  在實務上,我經常接觸到不知所措的父母向我詢問:「當孩子是ASD,又是ADHD,該怎麼辦?」除此之外,有些孩子身上還同時出現學習障礙、智能障礙、強迫症、妥瑞症、憂鬱症、網路成癮、對立反抗、品行疾患等議題。

  單一的ASD、ADHD診斷,就已經讓父母與老師感到焦頭爛額、心力交瘁。如果孩子同時出現兩種或以上的疾病、障礙,共病問題會更是錯綜複雜,相當棘手。

  ◎這本書的書寫對象?如果沒有特別的註明,主要以智能發展順利,輕度或沒有語言功能障礙或缺失的ASD與ADHD共病孩子為原則。

  ◎寫這本書的目的?陪伴這些孩子不容易。對當事人來說,在整個成長過程中,更是非常不容易。因為如此的不容易,所以我希望透過這本書,讓更多人對於共病孩子有全面的了解。

  任何的情緒、行為、人際互動關係,以及教育的介入,如果能夠降低、減緩這些孩子在成長過程中的痛苦,縱使只是些微的改變,也是改變。

  更積極的是,期待在ASD、ADHD兩種障礙當中,找出這些孩子獨特的身心特質。思考不同的排列組合,掌握其核心特質,以摸索出相對應的陪伴之道。

  ◎雖然共病,但要共好!共病的存在,喚來了許多的難題,讓親師生疲於奔命。但命運的排列組合,卻也讓自己喚醒,找出不同身心特質交錯的各種可能性。相信孩子的身上,具備了你難以想像的可塑性。

  ASD逐漸的讓你欣賞到他的堅持與專注,熱情與投入,對於簡單生活的美好追求。ADHD讓你見識到他的好奇與冒險,勇於嘗試,對於事物的不介意,輕鬆看待。

  雖然共病,但要共好。期待ASD與ADHD共病的孩子們,雖辛苦,但依然能夠享受生命中的美好。

名人推薦

  ◎余懷瑾(仙女老師)、林亮吟(心禾診所負責人)、卓惠珠(亞斯教母)、馬大元(精神科醫師;YouTuber;公視節目主持人)、黃雅芬醫師(黃雅芬兒童心智診所院長)、黃瑽寧(黃瑽寧醫師健康講堂)、蔡傑爸(親子作家)齊聲推薦(依姓氏筆劃順序排列)
 
 

作者介紹

作者簡介

王意中 臨床心理師


  王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師。獲選為博客來網路書店2021、2022「年度影響力心理師」、2024「年度讀者最愛心理師」,「DailyView網路溫度計」網站選為20大「台灣人氣心理師」之NO.1。

  高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業。於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所,目前演講場次已超過3000場,是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。曾為《親子天下》、《Baby Home》、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」的專欄作家。

  於網路上,經營「王意中部落格」,分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊。

  已出版《關鍵早療──把握自閉、亞斯、過動氣質等幼兒的黃金救援時機》、《好痛,但能跟誰說?──陪伴自閉兒、亞斯兒等特殊孩子走出霸凌的傷》、《不動怒,與亞斯伯格症孩子親近溝通》(2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書)、《學習障礙──逃不出的學習噩夢》(2022博客來親子教養類年度暢銷書)、《覺察孩子的焦慮危機》、《化解孩子的「對立反抗」》(2021、2022博客來親子教養類年度暢銷書)、《選擇性緘默症──不說話的孩子》、《陪伴孩子的情緒行為障礙》(2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書;文化內容策進院「Books from Taiwan」選書)、《不讓你孤單──破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》(2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書)、《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎?》、《為什麼孩子要說謊?──心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心,媽媽怎麼辦?》、《爸媽忘記教我的事?──愛朋友也愛自己,教孩子受用一生的人際力》、《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》(2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書)、《不吼不叫,激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔?──從情緒管理開始,教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。

  【王意中部落格】atozwyc.pixnet.net/blog
  【王意中的301個過動兒教養祕訣網路讀書會】www.facebook.com/301ADHD
 

目錄

【緣起】書寫的起心動念  008

第一章 ASD與ADHD共病的存在:以ASD為主,ADHD為輔
ASD與ADHD共病的存在  032
ASD診斷說明  034
診斷的積極溝通作用  035
核心特質的比重  036
共病,以ASD為優先  036
曙光終究露出  037
整合教養與教學策略  037
特殊教育身心障礙的十三項類別  038
自閉症與情緒行為障礙特教身分的抉擇  038

第二章 ASD光譜上的孩子們:思考有無伴隨智能障礙、語言功能障礙
ASD的社交困難與固著性  043
落在光譜上,需要被協助的差異性  044
思考ASD有沒有伴隨智能障礙、語言功能障礙  044
特殊教育的預防觀念  045
誤解所帶來的負面資產  046

第三章 區辨ASD與ADHD的混淆:ASD容易被認為還有ADHD
一知半解的災情  049
認識ASD的核心特質  049
認識ADHD的核心特質  050
ASD與ADHD的專注力混淆  050
ASD與ADHD的過動與衝動混淆  051
趨避性的兩極 052
適應度的兩端  052
各自的訓練核心  053
兩個獨立障礙的交集  053
共病,一切都不容易  054

第四章 完整的孩子:ASD與ADHD不等同於孩子的全部
完整的孩子  057
依然是孩子  058
情非得已的困擾  058
不厭其煩與見怪不怪  059
關係建立:沒關係,沒戲唱  061

第五章 成為生命中,重要的這人:學校裡,有沒有一個人願意懂?
尋找那一個人  064
這個人是誰?  064
你有沒有意願想了解他?  065
對話窗口的設定  065
關係至上  065
愛得死心塌地  066
生命中,關鍵且重要的人  066
是需求,非特權  067

第六章 眾生皆有病:別以黑白二分看世界
眾生皆有病  070
使用一般生的字眼  070
合情合理的忽略  071
迴避地雷區  071
強人所難的微笑?  072
接納犯錯行為  073
狀況不佳,別介入  075

第七章 普特之間的分寸拿捏:比照一般生要求的風險?
普特之間的分寸拿捏  077
現實且溫柔的直球對決  078
比照一般生要求的風險?  078
無法清償循環利息  079
文字是為了溝通  079
錯字與重寫的拿捏  080
先求有,再求好  080
書寫感興趣的內容  081
合理的休息  081
考量動作協調發展障礙症  082

第八章 微笑的強效作用:最為安全的保證
微笑的強效作用  085
說話溫和、不刺激  085
預防負面的連結  086
減少錯誤解讀  086
謝絕惡性循環  087
迴避連珠炮式的提問  087
謝絕做筆錄  088
自我覺察的雪上加霜  089

第九章 同溫層的交集:關係的建立與維繫
同溫層的交集  092
興趣與嗜好  092
尷尬的時刻  093
避免對於興趣的無知  093
承認自己的有限  093
避免不懂裝懂  094
話題的擴散與聚焦  094
話題的新鮮、好奇  095
言之有物  095
鬆動自我中心  096

第十章 人際社交因子:誰說我不在乎?
誰說我不在乎?  099
自行選組,難度高  099
先學會接招  100
優先以固定同儕為主  100
鹹魚是否難翻身?  101
寧可一個人  101
特質的強勢  102
不該總是一個人  103
固著與趨近的混搭組合  103
主動邀約,何其難  104
並非我不在意  105
別被冷漠、疏離所騙  106
接招勝過於拋出問題  106
八成的回答勝率  107
人際關係的取捨  107
善用正向特質  108
給個舞臺,展現亮點  108
同儕需要被引導  109

第十一章 不需道德綁架:破解拒絕的魔咒
拒絕,自然而然  112
破解拒絕的魔咒  112
拒絕的兩件省電反應  113
拒絕事,不是拒絕人  113
稀釋惡意對待  114
殘酷與現實的拒絕  114
合情合理的抗議  115
溝通橋梁  116
SOP制式回應  116
社群網站潛水,選擇自我保護  117
爭鋒相對的致命傷  118
酸民像蟑螂  119
放寬改善時間  119

第十二章 固著因子:結構再解構
堅持與固著的區分  122
固執不見得是壞事  123
以固著弭補注意力缺陷  123
優先結構化  124
結構再解構  125
運用系統減敏感法  126
預告時間點的拿捏  127
安心的儀式化  128
緩和焦慮情緒  128
維持SOP的利多  129
對於細微敏感的掌握  129
臨時變動的因應  130
移除固著物的注意事項  131
固著帶來的情緒調解  132
轉化固著為互動遊戲  133
減少不必要的改變  133
引爆情緒的觸發點  134
在改變之間擺盪  135
提供二選一的選項  136
避免在爭議點上環繞  136
跳開說理模式  137
說道理的時間點選擇  137

第十三章 越不過的結界:別哪壺不開提哪壺
別哪壺不開提哪壺  139
仇恨的保存期限  140
何必苦自己  141
行為的經驗值  141
傾聽接受,別過度評論  142
越不過的結界  142
等待的焦慮  143
需要臨門一腳的引導  144
提供情境畫面  144
進入情境的時間考量  145
情緒調整的耗時  145
直接就定位  146
進行能力守備範圍  146
ASD的擅長項目  147
追蹤自我刺激行為的出現頻率  148
點對點的移動  149
理想的座位期待  149

第十四章 注意力因子:選擇極簡模式
減少提醒與叮嚀  153
避免隔空喊話  153
趨近說話  154
選擇極簡模式  154
話題多聚焦  155
話題多延伸  155
追蹤輸出、產出  156
降低多餘的注意力成本  156
固著、彈性與注意力的選擇  157
藥物的切入點  157
同理藥物副作用  158
忌諱自行停藥、調藥  159
乘勝追擊  159
別說聰明藥  160
無知的笑點  160
各自的需求  161

第十五章 過動衝動因子:說出安全係數高的話
尷尬的三條線  164
練習不說話  165
黑馬、白馬,練習說好話  165  
說出安全係數高的話  167
避免訊息海量  167
限量範圍,話題切換  168
活動量的優化  169
尚未準備就緒  170
並非沒有權利,而是時候未到  170
活動不等於衝動  171
少用「為什麼」  171
沒有覺察,就沒有控制  172
行為後果的給予注意事項  173
直接切入替代性的好行為  174
獎勵與行為後果的拿捏  175
雞婆,遠離!  175
留意說話的語氣  176
避免肢體碰觸  177

第十六章 教師之管教措施:跳脫對一般生標準的要求
正向管教,避免流於口號  180  
效果有限的口頭糾正  180
座位調整的思考  181
避免流於形式的口頭道歉與書面自省  182
列入表現紀錄,然後呢?  183
記錄閃爍的正向表向  184
留意親子之間的衝突火花  184
誰來安撫?  185
跳脫對一般生標準的要求  185
威脅利誘,行不通  186
允許改變的時間  186
避免為要求而要求  187
列出二選一、三選一的提案  188
減少使用命令的口吻  189
限制活動的衡量  189
要求,請三思  190
罰站,有用嗎?  191
罰,死穴,別用?  192

第十七章 千萬別害了學務處:強制帶離的風險
你拿我沒轍  197
與班長間的默契  198
多數人的受教權?  198
強制帶離的風險  199
大聲喝斥的用意  200
維持情緒的平穩  202
特殊教育絕非眼不見為淨  202
安全優先考量  203
後勁的副作用,讓你疲於奔命  204
讚賞與肯定的多多益善  204
獎勵優於處罰  204
立即性的獎勵  205
留意懸崖式墜落  206
對於法律責任的承擔  206

第十八章:離開教室的校安風險:不進教室怎麼辦?
矛盾與兩難  209
留意拒學的隱憂  210
基本底線設定  210
明確告知去向  211
拒絕進入教室的癥結點  211
班級老師的要求?  212
不進教室,可以做什麼?  213
離開教室的校安風險  213
教師助理員的安排  214
教師助理員的角色設定  215
遠離挑釁舞台  216
移除挑釁刺激源  217
詳列可轉移事項  217

第十九章 集中式特教班:父母安置的選擇權限
父母安置的選擇權限  221
普通班優先順位的考量  221
進可攻,退可守?  222
集中式特教班安置  222
爭取孩子的社交訓練權益  223
能力切入  224
退而求其次  225
設定區域  226
保持隨扈的距離  226
適切的活動量  227
自我刺激,別強壓  228
是否存在基本的功能遊戲?  229
早期使用物品的能力  229
留意負面行為相互模仿  230
延宕的情緒,颱風尾狂掃  231

第二十章 伴隨學習障礙:捍衛特生權益的尚方寶劍
確認學習障礙屬性  234
別只停留在表面的公平  235
尋找積極的替代方案  235
接受你之必要  236
感官刺激的過與不及  236
開啟固著模式  237
固著並非不利因素  238
確認相對擅長的輸入管道  238
分段學習的拿捏  239
捍衛特生權益的尚方寶劍  239
法、理、情的順序  240
特殊需求,非特權  241
融合不等於做相同的事  242

第二十一章 伴隨與強迫症、妥瑞症、憂鬱症:檢視壓力來源
強迫行為與自我刺激的混淆  245
固著與強迫思考的鑑別  245
終其一生的焦慮  246
壓力來源的檢視  246
腦內小劇場的驚嚇指數  247
重新調整焦慮想法  248
共病伴隨妥瑞症  249
Tic與自我刺激行為的混淆  250
注意力轉移  250
正念(Mindfulness)的運用  251
降低情境的刺激量  252
以善意降低Tic頻率  253
Tic對於教學的干擾  253
憂鬱之不請自來  254
負向思考的誘發  255
不可逆的風險  256
讓思緒停駐在未來  257
關注睡眠品質問題  257

第二十二章 伴隨網路成癮:父母角色不能缺席
非必要,不輕易提供  260
想要與需要  260
消極的眼不見為淨  261
少量,不一定多餐  261
兩害相權取其輕  262
開啟對話模式  263
破冰的優先任務  263
存在許久的不配合  264
看破父母的無能為力  265
換手要求  265
讓固著的興趣喚回注意力  266
離線之外的活動安排  266
父母角的色不能缺席  267
校園的對話契機  267
滴水穿石  268
沉迷所要說的事  269
穿透行為表象,了解底層的訊息  270
災損調查  270
別期待彗星撞地球  271

第二十三章 兩性、愛戀與金錢:自律與承諾約定
自然而然的情愫  274
愛戀比你想得更複雜  275
如果愛戀不成呢?  276
喜歡、愛、欣賞之間  276
享有喜歡、愛的權利  276
珍惜願意談論的機會  277
鎖緊金錢水龍頭  278
金錢給予的底線  278
說服,非情勒  279
情緒勒索的因應  279
檢視自己在意的點  280
金錢談判?  281
高估能力,低估後果  281
縮小範圍,分段承諾  282
自律之前,必要的他律  282

【後記】雖然共病,但要共好  283
【附錄】延伸閱讀意中心理師的特教作品  284
 

緣起

書寫的起心動念


  這本書主要是為同時伴隨自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,以下簡稱ASD)與注意力缺陷過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,以下簡稱ADHD)共病(comorbidity)的孩子而寫。

  在實務上,我經常接觸到不知所措的父母向我詢問:「當孩子是ASD,又是ADHD,該怎麼辦?」除此之外,有些孩子身上還同時出現學習障礙、智能障礙、強迫症、妥瑞症、憂鬱症、網路成癮、對立反抗、品行疾患等議題。

  單一的ASD、ADHD診斷,就已經讓父母與老師感到焦頭爛額、心力交瘁。如果孩子同時出現兩種或以上的疾病、障礙,共病問題會更是錯綜複雜,相當棘手。

  陪伴這些孩子不容易。對當事人來說,在整個成長過程中,更是非常不容易。因為如此的不容易,所以我希望透過這本書,讓更多人對於共病孩子有全面的了解。

  任何的情緒、行為、人際互動關係,以及教育的介入,如果能夠降低、減緩這些孩子在成長過程中的痛苦,縱使只是些微的改變,也是改變。

  更積極的是,期待在ASD、ADHD兩種障礙當中,找出這些孩子獨特的身心特質。思考不同的排列組合,掌握其核心特質,以摸索出相對應的陪伴之道。

  普通班與特教班的安置

  在書中,談論共病,將以孩子經過鑑輔會鑑定之後的安置作為區分:

  一、安置在普通班,接受不分類資源班服務。

  二、安置在集中式特教班。

  讓讀者在閱讀過程中,可以很快掌握自己的孩子,以及服務的學生的特質、屬性。

  ◎普通班所敘述的對象,主要針對ASD孩子智能發展順利,輕度智能障礙,或伴隨輕度、沒有語言障礙功能孩子為主,同時共病ADHD。

  ◎集中式特教班的部分,主要針對ASD孩子,伴隨中重度智能發展障礙、語言功能障礙或缺失孩子為主,同時共病ADHD。

  從不同的安置,考量教室中孩子的不同身心程度。

  一般來說,國內現行ASD普遍安置在普通班,大都為診斷輕度自閉症、亞斯伯格症。安置集中式特教班,主要考量孩子同時伴隨中重度智能障礙,或中重度特殊需求。

  書寫對象說明

  這本書的書寫對象,如果沒有特別的註明,主要以智能發展順利,輕度或沒有語言功能障礙或缺失的ASD與ADHD共病孩子為原則。

  由於ASD的光譜落差很大,內容中如果觸及伴隨中重度智能發展障礙、語言功能障礙或缺失,會特別加註說明,以方便讀者在閱讀上區分,並且能夠適時應用在自己的孩子身上。

後記

雖然共病,但要共好


  ASD、ADHD的怪與煩,或許仍不時地擾動你的心。走了這一回,閱讀至此,慢慢地,讓自己的心為之沉澱。

  ASD逐漸地讓你欣賞到他的堅持與專注、熱情與投入,對於簡單生活的美好追求。ADHD讓你見識到他的好奇與冒險、勇於嘗試,對於事物的不介意、輕鬆看待。

  共病的存在,喚來了許多的難題,讓親師生疲於奔命。但命運的排列組合,卻也讓自己喚醒,找出不同身心特質交錯的各種可能性。相信孩子的身上,具備了你難以想像的可塑性。

  雖然共病,但要共好。期待ASD與ADHD共病的孩子們,雖辛苦,但依然能夠享受生命中的美好。
 

詳細資料

  • ISBN:9789864064502
  • 叢書系列:catcher
  • 規格:平裝 / 288頁 / 14.8 x 20.8 x 1.44 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第十五章 過動衝動因子:說出安全係數高的話
 
「你講話能不能小聲一點?講話能不能多用點大腦?不要老是說出這種讓人家討厭的話。」
 
「我哪一點說錯?這家麵店的麵根本不夠Q彈,難吃得要死。我要在Google上面留下一顆星負評。不好的店家就應該抵制,避免讓後面不了解的人當冤大頭。我正在執行一項超有正義感的事。」
 
「好不好吃是每個人的主觀感受。你覺得不好吃,就放在心裡面,下次不來就好了啊!幹麼這麼大聲說。拜託,人家才剛開幕不到兩個月,你這種話被老闆聽見,我看你不被趕出去才怪。」
 
媽媽面有難色,繼續低頭吃著眼前的排骨麵。
 
「你這個人就是鄉愿。」
 
「天啊!鄉愿這兩個字,你還用得出來?」
 
「懷疑啊!你就是外表看起來忠厚老實,其實就是呆,想討人喜歡,但根本就是不辨是非,簡單講就是無知。」勇建像是電視上談話節目的名嘴般,又開始滔滔不絕說起他的見解或歪理。至少在媽媽的眼中,有時就是如此歪理。
 
「這碗清燉排骨麵,湯頭根本清淡無味,應該要說是清水排骨麵。僅存的幾塊排骨也慘不忍睹,軟爛無比,吃起來不僅無感,簡直就是想吐。」
 
「噓,你能不能吃麵就吃麵,不要再發表言論,別人都在看你了。」
 
「我哪管別人看不看。眼睛在他們的頭上,那是他們的權利,我無權管轄。我要說的是這排骨麵……」
 
媽媽已經後悔了。早知道,就外帶。這次在麵店如坐針氈,下次絕對不再考慮內用。不,應該說,下次絕對不要再帶勇建外出用餐。
 
【化解ASD與ADHD共病的困惑】
 
尷尬的三條線
 
ASD對於感官非常地敏感,特殊的味道、聲音,例如綠油精、白花油、萬金油或屋子裡充滿著蟑螂味。或在餐廳吃飯,當隔壁桌的客人,嘴巴不時發出咀嚼的聲音,他們也會感到噁心。
 
在公共場所,ASD的直白,ADHD的衝動,容易對於這些刺激在第一時間,不假思索將自己內心的感受與想法直接地說出來,讓當事人感到尷尬、難堪、羞愧,爸媽的額頭也直冒三條線。
 
孩子說得很直接,你也不能說他錯。他對於這個味道、聲音非常反感,簡直就是作嘔、難受。我們尊重每一個人對不同感官的反應。
 
只是大多數的人在開口說話時,會試著覺察自己所使用的聲音音量,使用的字眼、口吻,以及考量當下的情境,然而ASD與ADHD共病孩子卻忽略了這些考量。

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