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高齡者團體藝術治療-失智症的介入與預防活動手冊(3版)

高齡者團體藝術治療-失智症的介入與預防活動手冊(3版)

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內容簡介

  鑒於臺灣步入高齡化社會,銀髮族能維持自我照顧與保持身心理健康乃是刻不容緩之任務,而藝術治療是以一種最人性化與自主性的方式,提供銀髮族發揮本身具有的能力與持續開發內在潛能的療癒途徑,藝術治療也是最溫和與親切的身心療癒的過程,能克服身心障礙或無法完全以口語表達的障礙和侷限。
 
  本書是結合理論與實務的銀髮族藝術治療,作者以一位專業藝術治療師角色,經過3年在長期照顧(長照)機構的經驗證實的成效。舉凡身心障礙和失智風險的長者在參與多元設計的藝術治療活動之後,能提升身心靈能量,心態變得積極開朗並且樂意面對身心缺陷、積極復健並勇於追尋生活目標。
 
  期望藉著本書的分享,能提升社會大眾與專業人士對銀髮族之藝術治療的目的、認知、介入與運用技巧,習得如何幫助自己和銀髮的長輩們。
 

作者介紹

作者簡介
 
林端容博士
 
  學歷證照
  教育哲學博士PhD和特殊教育碩士MA 畢業於英國The University of Birmingham major in Emotional and Behavioural Difficulties 主修情緒行為障礙,以及第二個碩士是澳洲Edith Cowan University 藝術治療碩士、大學畢業於台灣台中師範學院(現今的台中教育大學)。擔任教育工作包括:大學心理系助理教授、特殊教育和心理輔導系講師、師資培訓師、香港藝術教育教育中心藝術治療培訓師、醫院與護理之家等藝術治療師和幼兒園教師。教學經驗包括:台灣中山醫大、東海大學、朝陽科技大學、香港樹仁大學、香港教育學院和中文大學等。持有台灣大學講師證照、幼兒教師證照、澳洲紐西蘭和台灣藝術治療證照,香港亞洲心理輔導協會督導證照,中國高級心理諮詢師證照和國際中文教師證照等。
 
  心理治療臨床與督導
  臨床心理治療之藝術心理治療曾擔任英國倫敦國家醫院(心智健康)榮譽藝術治療師、香港東華醫(癌症)院藝術治療師、鄧肇堅日兼(癌症)舒緩中心藝術治療師、社區兒童(特殊教育)藝術治療師與機構諮詢師,心理輔導與治療督導與台灣惠群護理之家長者憂鬱症與失智症等藝術治療師。中國醫大兒童醫院藝術治療師、中華藝術治療學會總監、華人社區中心自閉症教師與藝術心理治療顧問與特殊兒童心理輔導與教育諮詢師、惠群護理之家藝術治療師。同時也是合格心理輔導督導和藝術治療督導,擔任大學生實習督導。
 
  學術研究
  本人出版相關書籍和文章包括:英、台跨領域專業合作之情緒行為障礙生與融合教育之研究、比較教育、精神疾病藝術治療比較研究、偏差行為輔導研究、特殊學生之藝術治療、藝術教育與藝術治療對情緒行為障礙生的介入與施行效果之比較、憂鬱症的藝術、高齡者團體藝術治療等。
 

目錄

感謝
推薦
前言

一、長者心智健康
二、長者的情緒與行為特徵所代表的意義
三、如何預防失智症
四、長者工作原則與技巧
五、與長者溝通的方法
六、年長者治療方式
七、藝術治療的意義
八、以人為本的藝術治療
九、藝術治療師的角色
十、多專業團隊與藝術治療
十一、藝術治療對長者的優勢
十二、個別藝術治療
十三、團體藝術治療
十四、藝術治療的安排
十五、長者團體藝術治療的內容
十六、長者團體藝術治療設計範例與過程
十七、個案研究
個案1 比翼雙飛
個案2 漸入佳境
個案3 神遊意境
個案4 回轉小孩
個案5 雖殘不廢
個案6 走出孤單
個案7 逆境奮發
十八、成果與回響
參考文獻
附 錄
其他作品欣賞
活動記錄範例
簡易心智狀態問卷調查表(SPMSQ)
護理之家多專業團隊職責內容
相關資源
 

前言
 
  本書是作者在臺灣中部一護理之家所進行之長者團體藝術治療的經驗分享。開始服務之前,筆者因為感受到身邊有些長者因罹患失智症,不但個人深受苦楚,家人也因為不知如何處理而感到焦慮與煩惱。在不經意中看到附近的護理之家,因此提起勇氣走進機構,自告奮勇協助長者藝術治療。起初並不知道這個機構中有許多年長者正面臨情緒與行為方面的困擾,例如失智症前期情緒障礙、憂鬱症、已失智、因糖尿病截肢與其他身心障礙者的身心障礙。有些長者對生活的態度已經轉變成悲觀、失望或興趣缺缺地等候進入棺材或輕生念頭。藝術治療在此因緣際會下,點燃長者的生命之火。
 
  過程中,筆者和工作同仁很明顯的看到長者的轉變,從一點點的起步如開心地唱歌、打擊樂器、遊戲玩球、欣賞畫冊、分享作品心得,到前進邁步開始重視身體健康和參與社會活動等等,漸漸改變長者的心境─轉悲觀為樂觀、封閉到開放。例如:一位罹患阿茲海默與憂鬱症並有自殺傾向的婆婆,在過程中畫了一張抽象畫說:「突破」、「我想要突破」,正是見證藝術治療的功效。她變得開心並能說笑,有一次我們欣賞畫冊後,他畫了一張抽象畫說是「鴨啊」,平常說國語的她,毫不猶豫地用臺語說出時,加上拉長尾音的語氣,讓人感覺很輕鬆、親切和幽默,我們一起笑了出來,這種精神交流的喜悅是彼此認同與欣賞的默契,無法用言語形容。
 
  藝術治療是為自己畫畫,不是畫給別人看的,作品美醜不是重點,而是陪伴、傾聽、分享與尊重的過程。雖然大部分長者身體不方便的坐在輪椅上,但意志力和學習動機是活潑生動的,不論是手或是一隻手、二隻手、腳、一條腿或雙腳、眼睛、嘴巴等,仍有發揮的空間,藝術治療強調的是「可以/優勢」的部分,而非「不能/局限」的地方。在團體藝術治療中與長者一起參與,陪伴協助其抒發心情,能幫助長者生活得更開心,並燃起對生活積極與興趣的動機。因此筆者期待將藝術治療介紹給社會上關注長期照護長者的家庭、個人與公私立單位:長者是經歷很長一段人生歷練的智慧者與領悟者,他們需要的不只是身體的吃飽、穿暖和住的安全而已,在他們的內心世界更是浩瀚的大海,時而波濤洶湧、時而風平浪靜,需要被傾聽、重視、回應與尊重。不但如此,長者的畫畫創作猶如抽象畫一樣,往往是獨一無二的,尊重他們創作和表達情緒想法的方式,可以幫助長者有尊嚴的度過晚年。
 
  中華文化重視老吾老人之老、幼吾幼人之幼的真理,人的一生正如春、夏、秋、冬,重視每個人生的不同階段與任務,乃是安置與照護長者時具體的目標,相信也是人人所期待的結果。「年老」其實是每個人都會面對的自然現象,要如何度過一生和善終,相信是大家所關注的議題。目前老年人罹患失智症、阿茲海默症與帕金森氏症等心智障礙之議題,是全世界所面臨的挑戰,因為影響面向非常廣大,例如:社會與家庭結構、老人福利政策的修訂、長照計畫與執行等,所需介入的資源亦相當可觀,包含跨專業的醫療照護、社會福利、教育宣導、家庭結構、國家社會政策和經濟支援、各項人才培訓等。照護機構所需的人員,亦包含各項專業人員:機構經理人、社工師、護理師、看護、職能治療師、醫生、物理治療師、心理師、心理治療師和藝術治療師等。因為低生育率的影響,臺灣社會結構漸漸成為老人化的發展趨勢,樂齡與退休生活漸漸地被討論,而短、中、長期照護也漸被重視,例如政府推動的長照2.0銀髮族預防與延遲老化方案、社區日托中心、老人學院和社區大學等。看護方式、居家照護或是護理之家等,為了適應不同家庭需要、經濟結構和專業能力需求之緣故,政府必須開放引進海外看護人員,已如雨後春筍般蓬勃發展。
 
  本書取得案主與機構同意,以輕鬆方式介紹團體藝術治療與長者、肢體障礙或是失智症等伯伯、婆婆們的活動過程,書中包含心智健康長者的情緒與行為特徵所代表的意義、如何預防失智症、長者工作原則與技巧、與長者溝通的方法、年長者治療方式、藝術治療的意義、以人為本的藝術治療、藝術治療師的角色、多專業團隊與藝術治療、藝術治療對長者的優勢、個別藝術治療與團體藝術治療、藝術治療的安排、長者藝術治療的內容、長者藝術治療範例(附圖)、個案研究與藝術治療對長者的優勢、設計與活動過程並配合圖片、個案研究及其他作品欣賞和成果與結論等。為了保護案主,本書所有刊登皆取得書面同意,且未將長者名字公布。筆者亦期待各界人士與專業多多指教。
 

詳細資料

  • ISBN:9786263935471
  • 規格:平裝 / 168頁 / 17 x 23 x 1.1 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 3版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

一、長者心智健康
 
依據行政院主計總處統計,至民國100年臺灣地區65歲以上的老人已達2,487,893人,占總人口10.74%。106年我國高齡人口將達14%、約331萬人進入高齡社會(羅黨興等,2012)。一般而言,老人的定義是年紀超過65歲者(弘兼憲史,2013),此時也是面臨人生另一個階段的開始。年老是自然的過程,需要用正面的心態來接受與因應,才能確保銀髮族豐富與充實的生活,弘兼憲史說,能認清現實做自己就能看見快樂的人生。因此銀髮族不需要因為身體上、社會或家庭地位的改變而自卑或沮喪,反而可以用積極的心態來經營樂齡的生活,成為有影響力的人。
 
朱芬郁(2012)提到老年人的心理特性,包括:怕老的心理,不喜歡被稱為老人、重視養生保健亦有智慧產出、具有維持自主與獨立的心理需求、友誼的需求、追求生命意義。情緒特性有失落感、懷舊感、孤寂感、衰老感與喪偶哀傷。
 
心理學家艾瑞克森(Erikson, 1963)主張老年最後的心理危機為「統合」對「絕望」,前者是長者經由自省對人生的統整,若是對人生感覺滿意、有完整與成完的成就感時就能產生自尊。相反的,絕望是當長者無法統整對過去與現在的成敗時,自覺價值的低落而自我否定,甚至對未來死亡產生恐懼與絕望。因此銀髮族以積極態度經營年老生活,也是提早準備退休後的生活。例如加入志/義工幫助弱勢團體、積極樂觀心態、參加持續成長與學習課程、參加社交聚會活動和旅遊、種花種菜的田園生活、認識新朋友、保持開朗的心情、每天告訴自己很快樂、足夠的經濟支持、營養的飲食等等。衛生署(2011)提出維持健康的生活習慣、定期健康檢查、積極樂觀的心態、積極思想及行為、坦然接受老化安然面對逆境。這些安排可以減輕退休後的無聊所產生的焦慮感,積極而言能對身體退化產生預防機制。但有些長者未必有這些概念與做法,往往有許多長者因為身體精神的病變,由於家庭關係或經濟狀況與照顧的困難,而無法在家受到適當照顧而被安排住進護理之家或是養老院等等。因此機構式的安置乃是配合不同家庭與年長者的需求而設計與供應,其實都有正面的意義。尤其是現代化社會,大部分的子女長大進入社會後,面臨士農工商的經濟獨立階段, 也由於高知識導向與經濟壓力的關係,也必須成為雙薪家庭,處在上有父母、下有子女之下而變成夾心餅乾,因而不得不尋求照護大小的平衡之道。

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