多巴胺國度 + 多巴胺國度實踐篇

 　　滑手機、熬夜追劇、大吃大喝、瘋狂消費，成為辛苦一天之後必備的自我慰勞；然而，我們已經網路成癮、購物成癮，或是酒癮、性成癮上身，卻不自知。

　　這不是我們的錯，而是多巴胺（dopamine）的問題。

　　多巴胺是一種神經傳導物質，又稱為「腦內啡」，要讓大腦釋放多巴胺很簡單，只要你做一件事情能讓自己開心就行了，像是上網、吃喝玩樂、盡情購物。不過，多巴胺會逐漸減少，需要更多的慾望、更強的刺激才行，也因此讓人愈來愈痛苦。

　　如果我們發現自己上網時間愈來愈長、暴飲暴食的次數愈來愈多、喝下肚的酒愈來愈烈、購物次數愈來愈頻繁，很有可能已經成癮。

　　安娜‧蘭布克醫師（Dr. Anna Lembke）是史丹佛大學醫學院精神科暨成癮醫學教授，也是史丹佛戒癮診所的主任，她以協助成癮者戒癮的多年經驗，在徵得病患同意之下，將她協助酒癮者、毒癮者、性成癮者如何戒癮的案例納入本書，詮釋慾望的來源、成癮的問題和戒癮的過程。

　　蘭布克醫師指出，在我們的腦中，爽快和痛苦如同翹翹板的兩端，當一端受到過度刺激，另一端就會翹起，多巴胺分泌的多寡影響爽與痛的平衡，一旦打亂，就會導致爽痛失衡。

　　她坦言，自己曾經有一段時間沉迷於閱讀網路言情小說，這個經驗讓她更了解，多巴胺導致我們在成癮的爽快與戒癮的痛苦之間擺盪。她發現，如果「痛」是為了「爽」而必須付出的代價，「爽」就是「痛」過之後兌換到的獎勵。

　　蘭布克醫師在書中整理出一套方法協助成癮者有效戒癮，這八個步驟的英文首字剛好對應多巴胺 DOPAMINE，包括：資料（Data）、目的（Objectives）、問題（Problems）、禁慾（Abstinence）、正念（Mindfulness）、洞見（Insight）、下一步（Next steps）和實驗（Experiment）。

　　身處充滿各種刺激的環境之中，究竟我們要如何不受到多巴胺過度控制，在成癮的爽快和戒癮的痛苦之間取得平衡？答案就在這本書。

 ◎專文推薦◎

沈政男｜精神科醫師、專欄作家
蔡宇哲｜「哇賽！心理學」創辦者兼總編輯
蔡振家｜臺灣大學音樂學研究所專任教師
預估到了2040年，日常的休閒時間在美國會達到7.2小時，工作時數則會僅剩3.8小時。人類生活的更富足、更新奇，需要更強的刺激才有快感。換句話說，就是人們會比現在更容易上癮。
我們活在一個基本生存需求獲得充分滿足的時代，用在食、衣、住、行、育、樂的可支配所得、下班後的休閒時間都是如此。
然而，生活過度富足本身就是一種壓力源，導致人們成癮、憂鬱、焦慮和自殺的比率上升。各種調查報告都告訴我們，人類比起三十年前，更不快樂、更憂鬱，也更焦慮。令人費解的是，一個國家愈是富有，心理健康治療愈是普及，國民就愈不快樂、憂鬱和焦慮。

本書作者蘭布克醫師將這個現象稱為「富足的矛盾」（Plenty Paradox），生活過度豐足讓人們持續暴露在唾手可得的快感之中，導致大腦發生了改變。
她提醒我們，當我們在做喜歡的事情的時候，像是追劇、滑手機、打電玩，大腦會釋出少量的多巴胺這種獎勵的神經傳導物質，讓我們感覺到「爽」。
但是，神經科學發現在大腦裡，「爽」和「痛」是在同一個區域處理。大腦非常努力地想要維持「爽」和「痛」的平衡。一旦這個翹翹板偏向了某一邊，我們的大腦就會設法倒向另一邊，試圖恢復翹翹板的平衡。

DOPAMINE是多巴胺的英文，也是一組英文字首縮寫，書中的每一章都對應DOPANINE裡一個不同的字母，它們分別是：
Data（資料）、Objectives（目的）、Problems（問題）、Abstinence and Asceticism（禁慾和苦行）、Mindfulness（正念）、Insight (and Radical Honesty)（病識感［和徹底的誠實］）、Next Steps（下一步），和Experiment（實驗）。

本書希望提供「爽痛平衡」的資源，讓每個人都可以從自己做起，協助所有人在這個爽痛拉鋸環境中，找出自己的一條路。蘭布克醫師建議閱讀本書的順序是：

　　1. 第一到第四章讀完並做完所有練習，然後再進行第四章中介紹的多巴胺齋戒；
　　2.在多巴胺齋戒期間，讀完第五和第六章；
　　3.在多巴胺齋戒的尾聲，讀完第七章和第八章。

她建議讀者，這本實踐篇的任何一個部分，都沒有你必須要去完成的特定時間線，你完全可以自己決定自己的速度。做習題的時候，把東西寫到你自己看得懂就好。不必用清晰的筆跡寫出完整的句子、一絲不苟的文法。真正重要的是，自己和書中的觀念有所互動，並設法組織出一個條理夠連貫的回應來貫穿整本書。
開始吧！我們沒時間浪費了。你的生命，還在等著我們整頓呢。

◎專文推薦◎

廖泊喬｜成癮專科醫師、作家
謝伯讓｜台灣大學心理系教授、腦與意識實驗室主持人


各界好評
 ◎《多巴胺國度》推薦語 ◎

►《多巴胺國度》從成癮科學的角度，告訴讀者如何逃離那樣的無間地獄，回歸生活中的單純快樂，並承受適度的痛苦，以找回身心的平衡狀態。

——沈政男｜精神科醫師、專欄作家

 ►成癮就像是一個光譜，在重度成癮和絕對無癮的兩端之間，每個人都可以找到自己的位置。這本書讓我們知道，只要依循著適當的步驟、付出足夠的努力，就有可能調整自己在成癮光譜上的位置，而不是永遠被多巴胺牽著鼻子走。

——蔡振家｜臺灣大學音樂學研究所專任教師、神經生物與認知學研究中心成員

 ►我很喜歡《多巴胺國度》作者安娜‧蘭布克提到：正念（mindfulness）為什麼是需要的？因為正念把我們拉回基準點。換句話說，如果你處在負向的痛苦狀態，不要急著讓自己立刻變回正向的開心狀態，而是要先回到零點（基準點）的平靜狀態。

在平靜狀態之下，才有機會細細感受與覺察，自己想要什麼、什麼才是好的、有意義的。看見自己真實的內在，才能走向真實的快樂。

——蔡宇哲｜「哇賽！心理學」創辦者兼總編輯


 ◎《多巴胺國度實踐篇》推薦語 ◎


►《多巴胺國度實踐篇》的出版，讓我們有機會深入探討蘭布克醫師整理的八個DOPAMINE戒癮步驟，作為一本幫助我們理解自身情感與行為的實用指南。
——廖泊喬｜成癮科醫師、作家

►《多巴胺國度實踐篇》是一部極具實用價值的指南，致力於幫助讀者管理現代社會中多巴胺過度刺激的挑戰。這本書是她暢銷前作《多巴胺國度》（Dopamine Nation）的延伸與補充，提供具體的練習與步驟，引導人們理解快樂與痛苦的微妙平衡，並掌握改善生活品質的有效方法。
——謝伯讓｜台灣大學心理系教授、腦與意識實驗室主持人

作者簡介

安娜‧蘭布克醫師（Dr. Anna Lembke）
　　史丹佛大學成癮醫學醫療主任、成癮醫學獎學金計畫主持人暨成癮醫學雙重診斷診所主任。她曾多次獲得獎項肯定她在心理疾病研究上，在教學工作上，還有在臨床治療創新上的卓越表現。身為臨床學者，她出版過超過百筆經同儕審查過的論文、書籍章節，還有獲得《新英格蘭醫學期刊》與《美國醫學會期刊》等一流發表管道刊登的評論。
　　她曾在美國參眾兩院多個委員會的聽證會上作證，也長年活躍在公開演說的行程中與臨床執業的忙碌工作上。
　　著有《多巴胺國度》、《多巴胺國度實踐篇》和《毒販醫生》。
　　作者網站：https://www.annalembke.com/


相關著作：《多巴胺國度實踐篇：在縱慾年代找到身心平衡的實務指南》《多巴胺國度：在縱慾年代找到身心平衡》

譯者簡介

鄭煥昇
　　為人情尋找文字歸宿，也求讓文字標籤散發人性況味的譯者。臺灣師範大學翻譯研究所畢業，近期譯有《多巴胺國度》、《多巴胺國度實踐篇》和《脆弱系統》等書。賜教信箱：huansheng.cheng@gmail.com。