拚命：外傷急症外科的生命救援現場〔增訂新版〕

推薦序
楔子     

1. 生命之後，死亡之前
義肢上的指甲油    
本能反應    
搏命換來的時間    
補償的溺愛    
治病，還是治家屬？   
手術刀下的謙卑
放手的勇氣
意外的人生
生命的棋局
命不該絕？
生命的力量

2.  生命的對價
無價的謝禮
餘命的兩難
標籤社會
生命的對價
沒有健保卡的人
孝心的重量
共犯結構
不撒謊的診斷書

3. 醫學院沒教的事
一堂教我永不放棄的課
不服輸的心臟
空中接力
永不磨滅的熱情
薄紙般的信任
自救或救人
謝謝你的寶貴意見
剪不斷的關係線
他是我的病人
那些病人教我們的事
因果與表象
勇者與莽夫
先看時辰再生病？

後記：你是專看跌打損傷的醫師嗎？
新版後記：「拚命」的意義

作者簡介


 

推薦序

臺灣的「外傷重症中心」
──陳瑞杰　臺北醫學大學講座教授、前臺灣外傷醫學會理事長

　　傅志遠醫師是一位優秀急症外傷外科醫師，我們一起在林口長庚、中醫附醫、北醫萬芳三家醫學中心，共同打拚了近十年。他在《拚命》這本書記錄了許多重大外傷的案例，並以生動感人的筆觸，帶領讀者深入外傷急救，從診斷到治療，再到康復的每一個環節。傅醫師的故事不僅談及醫療技術的挑戰，更是深刻探討醫病關係、家庭倫理和生命價值的面面觀。

　　近期，Netflix《外傷重症中心》是一部以外傷醫療為主題的韓國劇集，敘述一位有戰地經驗的醫師，帶動急診外傷醫療改革，建立頂級外傷重症中心的故事。劇集通過生動的劇情和緊張的場景，展示了醫療工作者在面對緊急情況時的專業技能和團隊合作精神。Netflix韓國劇集《外傷重症中心》，也引起臺灣社會與醫界廣泛的討論，以為臺灣外傷醫療遠落後於韓國。

　　其實，臺灣外傷醫療發展遠早過韓國，各大醫學中心以林口長庚為例，於一九九一年成立外傷科，建立以多重外傷即時治療之跨團隊科別，因位於高速公路旁的地利之便，快速累積大量治療經驗，導入許多國際創新技術，如本書中提及:動脈血管栓塞術、損傷控制手術、外傷非手術療法、血管神經重建、顯微重建手術等。加上引進美國高級外傷救命術訓練，以及系統性外傷個案登錄，並積極於國際期刊論文發表。二○○○年前，已然全面改寫臺灣外傷醫療之成績。二○○五年後，又由於邱小妹自臺北不當轉院至臺中沙鹿治療，更引發後續由衛福部出面，主導臺灣外傷系統建制與全國性的定期急重症評鑑。

　　外傷其實是一種疾病，有特定族群、致病機轉，且可透過預防來減輕傷害或減少死亡。同時它也是與時間賽跑的疾病，如果無法於最短時間內，送達有能力治療的院所救治，將導致許多年輕生命的隕歿與家庭的破碎。外傷系統是每個國家社會之重要安全網，臺灣已依分區建立急重症外傷照護網絡，專責處理困難複雜外傷病人，也已將「事故傷害」於國內十大死因排行，由二○○○年前第四名，於二○二三年降為第九名。但在現今複雜多元的社會中，外傷醫療團隊背負著極大高壓與辛勞，需要社會大眾、政府、醫界，大家共同來珍惜維護。

　　最後，希望各位能透過本書，一同來體恤當今系統中不完美；同時也鼓勵外傷急症同好們，在面對衝擊時，除了治病，更要堅持對生命的尊重。Netflix韓國劇集《外傷重症中心》的高收視率，對臺灣是一個很好的啟發。我以一位臺灣外傷醫療老兵身分，誠摯呼籲各界來支持將傅醫師《拚命》這本書，改拍成類似劇集。不僅可以展現本土醫療實力，激勵年輕族群投入，讓民眾同理醫者的付出，醫病更和諧，臺灣更好。