變態心理學

第1章 概論
第一節 變態心理學的有關概念
第二節 變態心理學的評分標准
第三節 變態心理學的發展歷史
第四節 變態心理學的研究方法
第2章 異常行為的理論模型和治療
第一節 生物醫學模型
第二節 心理動力學模型
第三節 認知行為模型
第四節 人本主義模型
第五節 來自亞洲的理論和觀點
第3章 臨床心理評估與分類診斷
第一節 臨床心理評估
第二節 常用心理測驗
第三節 心理障礙的分類與診斷
第4章 精神分裂症
第一節 概述
第二節 精神分裂症的臨床症狀和診斷
第三節 精神分裂症的類型、病程和預後
第四節 精神分裂症的病因
第五節 精神分裂症的治療
第5章 心境障礙與自殺
第一節 概述
第二節 心理障礙的分類、臨床表現及診斷
第三節 心境障礙的病因
第四節 心境障礙的治療
第五節 自殺
第6章 焦慮障礙
第一節 概述
第二節 恐怖症
第三節 驚恐障礙
第四節 廣泛性焦慮障礙
第五節 強迫症
第六節 創傷後的應激障礙
第7章 軀體形式障礙與分離性障礙
第一節 概述
第二節 軀形式障礙
第三節 分離性障礙
第8章 進食障礙
第一節 概述
第二節 進食障礙的臨床表現
第三節 進食障礙的病因
第四節 時食障礙的治療
第9章 物質濫用及依賴
第一節 概述及診斷標准
第二節 酒精濫用與依賴
第三節 阿片類物質濫用與依賴
第四節 大麻類物質濫用與依賴
第六節 其他易成癮藥物
第10章 心身疾病
第一節 概述
第二節 應激與應激的生理機制
第三節 影響心身疾病的因素
第四節 常見心身疾病
第五節 心身障礙的干預
第11章 人格障礙
第一節 概述
第二節 要格障礙的分類
第12章 性和性別認同障礙
第一節 概述
第二節 性功能障礙
第三節 性偏好障礙
第四節 性別認同障礙
第五節 同性戀
第13章 兒童心理障礙
第一節 概述
第二節 精神發育遲滯
第三節 學習障礙
第四節 兒童期焦慮障礙與抑郁
第五節 注意缺陷以及破壞性行為障礙
第六節 廣泛性發育障礙
第14章 心理異常與社會
第一節 大眾的心理衛生工作
第二節 重性精神病人的心理衛生工作
第三節 心理衛生工作中的倫理與法律問題
第四節 我國心理衛生工作面臨的挑戰
參考文獻
專欄
專欄1-1 大學生對於心理健康知識的認知
專欄1-2 對於心理障礙需要全面的認識
專欄1-3 中國古代情志相勝的治療案例
專欄1-4 腦科學的新發現
專欄1-5 華裔女作家張純如之死
專欄1-6 一個使用實驗法研究精神分裂症的例子
專欄1-7 心理治療的研究方法
專欄1-8 研究中的倫理問題
專欄1-9 質性研究
專欄2-1 常見心理防御機制
專欄3-1 結構式檢查與會談
專欄3-2 MMPI的4個效度量表和10個臨床量表
專欄3-3 精神病篩選表
專欄3-4 與心理障礙相關的概念
專欄3-5 DSM-Ⅳ的分類
專欄3-6 ICD-10第五章精神障礙的分類
專欄3-7 CCMD-3的分類
專欄4-1 克雷丕林
專欄4-2 妄想的分類
專欄4-3 陽性陰性症狀量表
專欄4-4 單純型精神分裂症
專欄4-5 精神分裂症的眼動圖研究
專欄4-6 妄想產生的條件
專欄4-7 同精神病人交往的心理治療性態度
專欄5-1 產後抑郁症
專欄5-2 更年期抑郁症
專欄5-3 評定抑郁和躁狂的常用量表
專欄5-4 混合性焦慮抑郁障礙及其診斷
專欄5-5 中國自殺情況簡述
專欄5-6 常見的對自殺的誤解
專欄6-1 神經衰弱
專欄6-2 常見的恐怖症及英文名
專欄6-3 放松訓練
專欄6-4 憂慮--GAD形成的主要原因以及病理性擔憂模型
專欄7-1 恐縮症
專欄7-2 （疒意）症集體發作
專欄7-3 分離性恍惚障礙
專欄10-1 Levenstein有關消化性潰瘍的整合模型
專欄11-1 沖動型人格障礙
專欄13-1 智障專才和自閉專才
專欄14-1 著名的Tarasoff案件
專欄14-2 《上海市精神衛生條例》

（一）

變態心理學是心理學本科生的必修課程之一，教材更新的問題一直在困擾著我們。目前國內已有的變態心理學書籍，許多是20世紀80年代出版的，內容不能很好地反映當前此領域學科的進展情況。還有些同類書籍，其內容近似精神病學教科書，未能反映出變態心理學作為一門心理學課程這樣一個視角的特點。

鑒於上述情況，我們於2000年開始啟動這本變態心理學書稿的寫作，以期能為心理學專業的學生、同仁和相關的專業工作者提供一本能夠反映變態心理學作為心理學分支科學的特點，突出變態心理學研究所得到的最新成果的參考書。至2005年國慶節全部完稿，期間此書稿曾作為北京大學心理學系在職研究生和本科生變態心理學課程的講義使用。絕大部分內容六易其稿，有些章節在2004年甚至重新改寫或全部重寫。在修改過程中吸收了學生的意見，並增加了近幾年的新的發展，突出了中國的相關診斷、案例和研究資料。每次修改主編均在全部通讀的基礎上對每一章節的修改提出具體的意見和建議，某些章節還請相關專家提出了意見和建議（例如唐宏宇教授曾對第14章提出中肯的意見）。其中林焯文、劉嘉、楊 等人參加了此書前期的撰寫、修改等工作，李波曾幫助主編整理稿件，王雨吟、秦漠曾幫助尋找相關資料，張怡玲曾對第四稿的絕大部分內容進行審閱。

可以看出，本書是集體長期努力的成果，各章的作者為：第1章錢銘怡，第2章張怡玲、易春麗，第3章解亞寧、錢銘怡，第4~5章徐凱文，第6章施承孫，第7~8章劉鑫，第9章劉興華，第10章鍾傑、張怡玲，第11章李波，第12章李旭，第13章張怡玲、錢銘怡，第14章安芹。

本書的許多作者在開始寫第一稿時還是北京大學的研究生，但他們現在有的已經在海外留學，有的已經開始在新的工作崗位嶄露頭角。翻開本書，讀者可以看到作者們所查閱的大量國內外相關資料，其心血盡在其中。寫書的過程也是作者們不斷學習，豐富、充實自身的過程，同時，也伴隨著年輕一代的成長。作為主編，我特別要感謝張怡玲對於本書的奉獻，她在2004~2005年期間花費大量時間查閱了若干英文最新文獻，修改、重寫部分章節，並對全書絕大部分稿件進行了審閱，對於書稿的修改提出了許多有益的意見和建議。她的努力和智慧為本書增添了新的色彩。

此外，在北京大學心理學系和北京大學出版社的支持下，本書在2005年獲得北京大學教材立項，這進一步促進了本書的完成。

（二）

變態心理學（abnormal psychology）的內容涉及對該領域中主要的異常心理現象 專述，對其如何進行診斷、不同理論模型對各種異常心垤現象成因的分析和解釋，以及如何進行有效的治療和干預等內容。「abnormal」一詞的含義是不正常，或異常。「變態」一詞的翻譯，有研究者認為帶有某種程度的貶義，而且也不能很好地反映莢文的原意，困此建議將其稱之為異常心理學。本書也曾考慮改為異常心理學，但最終因變態心理學一詞的用法己有時日，而且在犬學心理學系中的課程設置中均稱之為變態心理學，因此仍沿襲了這一用法。

本書首先介紹了變態心理學中涉及的相關概念、歷史情況，介紹了對於異常心理現象進行分析和解釋的相關理論模型和心理評估與診斷等內容。以後的各個章節，通過對歷史的回顧，對不同心理障礙的症狀表現和案例的描述，對診斷標准的比較，對於病因的分析與解釋，對於治療或干預要點的提供等，有助於讀者對不同的異常心理現象有比較全面的了解和認識；此外，本書匯集了許多國內外最新的研究資料，突出了心理學對異常心理現象的研究、治療方面的貢獻，使讀者真正了解什麽是變態心理學研究的重點內容。

全書寫作思想及要點如下：

（1）定位:本書是一本供專業人士學習的教科書或工具書，不是科普讀物。鑒於廣大心理學工作者和一些精神科醫生的需求，本書注意突出心理學的色彩。

（2）涉及內容:歷史發展，臨床表現及診斷，流行病學情況，相關障礙的病因與治療或干預（生物、心理和文化的原因及治療），每章最後為總結、思考題和推薦讀物。

（3）診斷標准:以DSM-IV診斷標准為主，參考我國的CCMD-3和世界衛生組織的ICD-10，並在三者有差異時專門進行比較和說明。

（4）案例：每章都引用了一些相關案例，以幫助讀者進一步理解相關障礙的情況，真中除標明出處者外，許多都來自作者自己的工作。

（5）專欄:每章包括了一些專欄，希望對讀者下甲旰罕和思路、擴屬知識有所裨益，但專欄中的知識並非是重點學習內容。

（6）引文:本書力求反映國內外相關領域的最新進展，引用了許多國內外新近研究資料，在涉及這些資料時均標出文獻出處，並將參考文獻列於全書的最後部分，便於專業人員逆一步學習和檢索。

（三）

完成本書是令人感到欣慰的一樁大事。對於我個人而言，則不僅僅感到欣慰，還包括了可以告慰兩位專業領域先師的心情在內。

第一位是我國著名臨床心理學家陳仲庚教授。陳先生是我的碩士、博士導師，是引導我走上臨床心理學之路的領路人。陳先生在臨床心理學方面有精深的造詣，不僅是我們北京犬學現代臨床心理學的奠基人，也是我國臨床心理學專業領域的傑出代表人物。他雖然自青年時期起就長期患病，但始終循循善誘、兢兢業業地堅持在教學、科研第一線。陳先生一生勤奮耕耘，發表了許多論文和論著。他於1985年主編的《變態心理學》，多年采一直是變態心理學課程的重要參考教材。當他得知我在組織人員撰寫新的變態心理學書稿時，非常高興，一再說這是菲常重要的事情，並鼓勵我要好好完成這本書的撰寫工作。直到2003年2月他去世之前，還關切地問起這本書的進展情況。當時的我無言以對，此情此景至今仍歷歷在目。陳先生既是一位導師，又是敦厚善良、令人敬重的長者，他的敬業和勤勉，他的嚴謹治學和淡泊名利，都給我留下了深刻印象。在撰寫和修改本書的過程中，每當想到陳先生的殷切期望，就不能不再勉力前行。

第二位是我國著名的精神病學家萬文鵬教授。我有幸認識萬先生，是在中德兩國聯合舉辦的心理治療培訓項目（簡稱中德班）。萬先生以他的遠見卓識，子20世紀80年代和德國的心理治療師瑪加麗女士等人共同開創了中德班，為心理治疔專業人員匱乏的我國培養出了一批專業人才。這個頊目最初的參加者，如今都已成為全國各地的心理治療骨干。萬先生還是我國跨文化精神病學研究的傑出代表，是我國戒毒工作的先驅人物。萬先生在我的心目中不像是一位學術權威，而更像是一位慈善的長者。不僅在中德班舉辦過程中的許多工作我會向他求教，而且在認識他以後的很長的時間里我都得到了他毫元保留的幫助。他話語不多，但言簡意賅。他的堅定的信念，他的高瞻遠矚，他的學識和睿智，令人難忘。我自知自己的學識距離編撰一本高水平的變態心理學書籍有很大的差距，特別是書中會涉及很多的醫學和精神病學知識，因此在一次和萬先生的交談中（大約是2001年）提出請他審閱全書並為此書作序。盡管那時他已經病魔纏身，仍欣然同意了我的要求。令我慚愧和遺憾的是，此書的撰寫和修改工作一拖再拖，他己經不可能為本書作序了。2005年7月，傳來他己作古的消息。我知道他和陳仲庚先生一樣，抑果他們知道本書己經付梓，一定會含笑九泉。

錢銘怡
2005年10月9日於北京