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生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練 (電子書)
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生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練 (電子書)

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內容簡介

​「謝謝您購買《生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》電子書,此為預購版派送的搶先試讀本,正式版將於8月31日出版上市時,為您替換派送至書櫃。」


急重症外科出身的柯文哲,以開刀般銳利的方式剖析自己;
這本書,是柯文哲之所以成為現在柯文哲的故事。
過去的柯文哲,在科學醫療中斟酌人性;
現在的柯文哲,在人性政治中運用科學。
-----------------------------------------------------------------

成就你的,也可能毀掉你;挫敗你的,轉念即是重生。
世俗的成敗,在死亡面前,不過放下而已。

我是柯文哲。三十年急重症外科醫師的經歷,我看過無數生死;我經常穿梭在一床床病患間,問自己:怎樣才算活著?生命的意義究竟是什麼?

當你被生死折磨過,你的邏輯會跟別人不一樣,你會懂得勇敢,你會看淡挫折!

我的人生很簡單。前半輩子在台大醫院裡做了三十年,每天看到的不是病人就是家屬,說話對象總是醫護人員。如果沒有後來的波瀾轉折,這輩子應該都是醫生。二○一四年二月十七日早上八點,我值完大夜班,脫下白袍掛在牆上,下定決心離開。在那之前,我是頂級的醫學專家;那一刻之後,我把一切歸零,走向政治。

從柯醫師變成柯市長,從「生死之間」走向「是非之辨」,這是我一路走來的反省和紀錄。

【本書特色】
.最多故事、最善感、最真實的柯文哲
穿上白袍的第一天,第一個病例就讓我終生難忘。一對新婚夫妻,先生碰上工安意外腦死,妻子淚眼汪汪坐在旁邊……忽然間我發現,當醫生不是想像中那麼快樂的事。醫生固然有治療成功的喜悅,卻無可避免要面對病人很可能死亡的無奈:要剁掉病患的雙腳繼續治療,或是關掉儀器讓他走了;要治療到什麼程度為止,才算夠了?判定死亡是醫生的特權,更是責任。

.急診室與加護病房裡體悟的生死智慧
二十幾歲剛當醫師時,我只看到病患;四十歲時,我看著心電圖、病理切片、抽血檢查數據就可以診斷治療,不必也不用看到病人;過了五十歲,我又看到病患了,我看到一個有七情六慾、愛恨情仇和社會糾葛不清的病人,還看到病患旁邊的家屬。我慢慢領悟一個道理,那就是一切只能盡力,但求問心無愧。

.將「生命邏輯」帶入「政治邏輯」的柯文哲市長
是人生的種種遭遇和行動,證明了我是誰,決定了我是怎麼樣的人。從柯醫師變成柯市長,我深深體悟,許多醫療問題出在,當醫生不再對病人的痛苦覺得不安;種種社會不信任則是源自,當為政者不再對人民的痛苦覺得愧疚。

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台灣大學名譽教授 朱樹勳
城邦媒體控股集團首席執行 何飛鵬
台大醫院外科部胸腔外科主治醫師 徐紹勛
台北市立聯合醫院總院長黃勝堅
台北市政府顧問 蔡壁如  專文推薦
 

作者介紹

柯文哲
現任台北市長。
曾任台大創傷醫學部主任、台大醫學院教授。台大醫院史上首位專責重症加護的醫師,引進葉克膜急救方式,建立器官捐贈移植登錄系統。
以「白色力量」為號召,打破藍綠對立,改變選舉文化;以重症外科醫生的務實、效率、精準、誠實、尊重專業、要求細節為原則,打造SOP,翻轉政治,管理與擘劃市政。
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789864777075
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:5.4MB

會員評鑑

4.5
17人評分
|
16則書評
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立即評分
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Lv.1
5.0
|
2024/01/19

因為疫情中央荒謬的決策,柯直言批評中央,他在台北防疫規劃等讓我開始認真研究他,網路上聽了很多他的演講是既感動又勵志,特地買書收藏,雖然書裡很多都在他演講裡聽過,但透過文字可以保存下來,我遇到挫折或對社會感動失望時,可以從他的經驗與領悟裡得到平靜。
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Lv.1
4.0
|
2022/08/14

“園丁沒有辦法改變春夏秋冬,只能讓花兒在四季之間開的好看一點,醫生沒有辦法改變生老病死,只能讓人在生老病死之間活的舒服一點”
要處理病人的疾病,還是處理病人的痛苦,然後才想到了那句怎麼樣才叫做活著?
對於醫療救治,我們還需要知道什麼,才能在需要的時候幫助我們的家人,或是讓我們的家人知道如何幫助我們,不是只有一個選項叫急救,無限制的延長人的生命; 在痛苦中還有另一個選擇叫做放下。
作者在台大醫院工作30年,其中17年是台大外科加護病房主任。我從書中學習到醫生不是神,我們如何透過了解現代醫學進步、醫生的可為與無可為、醫院的資源,來學習如何問對的問題, 學習當一個病人與病人的家屬。
越了解死亡多一些,我們就有機會活得更好。

註:該書後半部是作者轉戰台北市長與政治相關的著作內容,於此暫不做評論。
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Lv.1
5.0
|
2021/07/04
|
電子書

柯文哲在2019年出的書,當時他是剛連任市長後一年,本書分為兩個部分,第一是他從醫30年間,對於生死的反思,第二是近幾年從政的心路歷程。

對於第一部分「生死之間」(同本書名),文中提醒了我覺得最重要的一點就是,醫學不是只有書本裡冷冰冰的「知識」,還有你正在治療的「人」,但是醫學教育的過程中往往過於強調第一項而忽略了第二項,醫學教我們如何救人,甚至教我們有多少比例的人在什麼狀況下是救得回來的,卻沒有提到面對救不回來的人,怎麼辦?現代醫學的進步模糊了生與死的界線,「葉克膜」的出現替生命爭取了更多的時間,然而科技使終支配於人性,被視為醫師盡力搶救的象徵,讓許多無效的醫療橫空出世、橫行無阻,也讓有錢有勢的人有時反而更「不得好死」,死亡是生命的終點,卻不是故事的結束,這是醫學教育暫時中被忽略的陰影,但是身為醫師,我們有責任照亮黑暗,讓病人與家屬摸黑前進時,能走得安心,走得堅定。

第二部分雖然有著「是非之辯」的標題,但主要內容不是談論政策的對錯,而是闡述其政治思想,其實很多都來自當醫師的經驗,有兩個很重要的特色「務實」及「系統性思考」,我認為他闡述兩岸議題的方式很能突顯這兩點,這也是許多政治人物或許因為政黨包袱,難以做到得地方,中美對抗的大格局下台灣當然要親美,但是對於一個有密切經貿及民間往來的國家,我們也沒必要整天去給人家嗆聲,人世間許多事物不用非黑即白,務實解決就好;同時他也取經以色列、荷蘭的經驗,思考國家策略、永續發展等等議題,足見其大處著眼、小處著手的精神。

雖然政治上可以認同與不認同、喜歡與不喜歡一個人,但不可否認的,在行醫30餘年從政6餘年的生涯中,柯文哲還是有許多值得我們後輩學習得地方,包含時刻反省、追求卓越的態度,以及認真負責、無私奉獻的精神,最後筆記一句我其他地方不常看到的句子:

或許別人會覺得,在醫院裡,加護病房是幕後的工作,沒有手術開刀那麼有成就感,也不會得到病人與家屬的感謝。但你願不願意為了讓整體有所進步,而在沒有掌聲的地方持續努力呢?後來我經常告訴學生,如果可以的話,請選擇做一個讓別人有需要的人。—柯文哲

願我們都能成為一個對世界、對社會有用的人。
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Lv.1
5.0
|
2020/12/28

一堆藍綠網黑一天到晚黑柯講民眾黨不夠好,真是有夠天才的邏輯,就是比藍綠好才選民眾黨選柯,怎可能被藍綠黑一黑就回頭選更差更爛幾萬倍的藍綠呢?又不是白X ,我常常在想藍綠網黑是不是智能不足,還是心肝被中共活摘了
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4.0
|
2020/04/23
劇透警告

醫生以救人為天職,但對於無法救治的病人該怎麼辦?

大家都說是”醫生”,但鮮少人討論到該怎麼面對”醫死”

推薦指數:★★★★☆

本書寫著作為醫生面對救與不救兩難的實際案例
故事精采發人省思,讀起來十分流暢
比較感性的人,搞不好會流下眼淚也說不定

----------正文如下--------

【救與不救,是有效治療,還是無效醫療,醫生的兩難】

一個七歲的小男生,感染了肺炎鏈球菌的敗血症,裝上葉克膜,儘管嘴巴因為插管無法說話,但意識還是相當清楚,可以依靠點頭,或搖頭表示意見

但這個小男生,有血管內栓塞,四肢會因為缺氧而壞死,再加上急性腎衰竭,如果要繼續搶救必續截肢,如果你是醫生你會怎麼做?

切除孩子四肢,若無法治好腎衰竭,孩子要一輩子洗腎,而他又沒了四肢
他很可能以後須得完全依賴別人,無法自立,家人有辦法照顧他一輩子嗎?,要他怎麼長大,後續生活該怎麼辦呢?

最後第二天因四肢累積過量毒素還是走了。

也許有人會說,這種事情讓孩子的父母來做決定就好了
為什麼要醫師幫他做決定?

因為家長每次走進加護病房,爸爸一看到孩子變成那樣呆住說不出話來…
母親則是話都還沒說完就昏了過去…

也有人說,病人不是七歲了嗎? 也許我們可以問問他的決定
但是要跟一個七歲的孩子說,你現在要活下唯一的方法就是切除你的手腳
你等一下做個決定吧…,談何容易…

【究竟是處理病人的疾病,還是解決病人的痛苦呢?】

前者只要努力搶救,但若是後者,就會考慮到會不會是無效醫療,
救了會不會造成更痛苦的狀態
作為醫生真心難,救與不救,都是抉擇

不救,會不會一條生命被我錯過呢?
救,會不會讓這個病患甚至整個家族,陷入更深的地底深淵呢?

【垂死之人唯一的任務,就是讓活下來的人過得更好,道德上的束縛啊..】

一位男性病患頭部外傷送醫,醫師判斷若要活命必須開刀,但開了有很高機率
變成植物人,此時一張是手術同意書,一張是拒絕急救同意書

作為病人的太太必須作抉擇,那個太太手拿兩張同意書站了30分鐘
不知道該簽哪一張,無法做決定

主治醫師問,怎麼一回事?,原來是病患家屬30幾個人都來了
在候診室鬧哄哄吵個不停,太太沒辦法做決定

主治醫師到候診室一看,對著所有的遠房親戚說,現在這個狀況
病人不開刀會死掉,但動刀的話,有很高的機率會變成植物人

這時候有一位親戚,沒等到醫生說完話就說:
說什麼瘋話啦!那麼年輕,不給他拼下去!怎麼可以!

主治醫生不為所動接著說:這是一個重要的決定,以後照顧病人需要
把屎把尿,要幫忙出錢的朋友,以後願意幫忙的朋友,大家可以儘管發表意見

底下那個人安靜,悶了半天才說:沒有啦,這個事情讓他太太決定就好

其實主治醫師這邊不僅僅是解釋病情,而是保護太太,在沒有責備與社會輿論的壓力下做決定,試想,40歲的太太帶著三個孩子,’上頭還有公公婆婆要養

靠著打零工度日子,在承擔一個植物人先生,她要怎麼活下去,她不是不想救
她先生,而是這刀一開,這一家可能通通完了



【結論】

本書從救與不救的例子中切入
讓我對於醫生這件事情,有了截然不同的看法

書中後續也有提到作者管理醫院的方式
其實有蠻多部分值得使用在企業上

像是作者在統計中發現,一個年過65歲的人出院之後
有很高機率會在一個月內再度住院

作者去尋找原因,比方說肺炎住院的病人,出院後,因為病人年紀太大,衰竭無力,無法把痰咳出來,所以常常須回院治療,作者以此推出了保固制度(誤)

做法為,分別在出院後,一、三、七、十四、三十主動打給病患追蹤狀況,並適當施以衛教,以改善再度入院的狀況

也讓筆者重新思考,有統計有數據在管理上才有所依據,在決策也才會有跡可循,感覺比較不像豪賭吧…



#32
#一年一百本書計畫
#仔細想想,救與不救的兩難,套用在人生際遇上又何嘗不是如此呢?
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