推薦序
改善慢性缺氧,遠離疾病
接到張安之先生之大作《優氧新醫學》書稿,拜讀之後,發現它是繼《氧生》、《優氧》之後,同一系列讓讀者瞭解「優氧」的重要性,以及如何自主改善慢性缺氧,進而幫助大眾預防保健、遠離疾病的好書。
從一開始,本書的前言就點出,隨著時代變遷及醫療衛生的改善,以往瘟疫流行、營養不良是影響人類壽命的主因,如今則是各種慢性疾病、癌症成為現代人健康的大敵。確實如此,我們從健保大數據分析發現,台灣近年來罹患慢性病或癌症的患者不斷增加,其後續醫療照護問題,對健保是一項挑戰。
根據健保申報資料,2013年依疾病分類申報慢性病、開立慢性病連續處方箋、肺結核及接受透析治療等病人數為979萬人,但到了2017年,這類慢性病患人數已增加到1,108萬人,約占總人口的一半,較102年成長13%。在此同期,國內癌症就醫人數也由60萬人增加到69萬人。
由於病人數不斷攀升,反映在健保醫療費用也是成長驚人。2017年健保支付慢性病的醫療費用達2,318億點,約占總醫療費用7,117 億點的3成,較102年成長23%。至於癌症的醫療支出也在2017年高達768億點,較2008年更大幅成長40.6%。如今健保每年支付的醫療花費,平均每10元就有4元是用來治療慢性病及癌症。
面對人口老化及各種慢性疾病增加,健保財務的壓力勢必與日俱增,因此我們必須及早因應,特別是老人往往有多重用藥、共病現象,以及身心功能退化與失能等「高齡症候群」的特徵,因此健保署積極推動院所辦理各項整合性醫療服務計畫,建構以病人為中心的醫療照護模式。
尤其是慢性病患跨院或多科看病,很可能出現重複開立處方,除浪費醫療資源外,一旦服藥超過劑量或各醫師開藥出現交互作用,對病人健康反而有潛在的風險。因此,健保署近年來積極進行各種醫療資訊的整合,包括2016年建置「雲端藥歷」,藉此加強病人用藥安全、避免重複用藥,2017年逐步提升為「健保醫療雲端資訊查詢系統」,增加提供檢驗檢查紀錄及結果等民眾就醫資訊,107年起更進一步建立「醫療影像分享調閱」機制,接著又建立線上即時提醒之警訊,讓醫師在開立藥品或檢驗(查)單之前,就能立即掌握病人最近3到6個月所吃的藥品及檢驗(查),藉此減少重複檢查及重複用藥。此外,民眾也可透過「健康存摺」查看過往就醫的用藥及檢查紀錄,多瞭解自身的健康狀況。
我與張安之、曾怡靜賢伉儷是多年好友,這本書是張先生融和法律領域的分析能力及生技產業的專業背景,把艱澀的醫學名辭化為普羅大眾都能明瞭的文字,從推廣「優氧醫學」到協助大眾遠離慢性疾病,其用心令人敬佩。也預期本書能因此洛陽紙貴。謹為之序。
(李伯璋・衛生福利部中央健康保險署署長)