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運動改造大腦，讓你快樂老化
『體育課』在多數人的記憶中，就是學生時代的必修課，相信現在人回想當時的運動情景，還會會心一笑呢！隨著步入社會工作與年齡增長，『體育課』這件事似乎離大家越來越遠。隨著醫學進步，人類的壽命比過去延長了許多，而因為年長伴隨而來生理機能的退化，例如上下樓梯感到吃力，記憶力開始衰退等，也讓年長者的生活品質受到關注。近幾年運動科學與老人醫學相關的研究發展，例如：「運動有益健康」、「運動改造大腦」、「快樂老化」、「在地健康老化」都成了熱門的話題，好處是資訊量非常的巨大，但對於ㄧ般民眾來說，反而陷入了不知道該如何分辨合適運動的困境中。
在我執教多年與近距離觀察市場上的發展，教人運動的資訊實在是多到無法辨識好壞。我始終認為要養成任何一種行為改變的習慣，從認知層面上接受，是一切行為改變的開始，也就是俗稱的「動力」，但這個動力開從何而來？假設要求高年級的朋友們去聽或去讀一大堆理論，實在是強人所難。大家都知道單單是從營養的面向、運動的領域、社會的各種議論就有許多促進健康的方法，要讀都讀不完。其中又有些並非單純運動的問題，例如：有些年長者會有漏尿的問題，有人有肩頸痠痛的問題，有人有下背痛骨質疏鬆的問題等等，這麼多的問題又該怎麼辦呢? 哎呀!有人會告訴您: 練練骨盆底肌、多補充鈣、矯正站姿坐姿、放鬆筋膜、打打太極，一時之間大家都成了專家，那到底該怎麼做才對？或者直接上網看個影片跟著運動？
現在，大家有福了! «高年級體育課» 這本書，是由我的好朋友冠廷，加上一群既專業又有熱誠的夥伴們，整合了大家的智慧與各自的專業經驗，所呈現出可以輕鬆讀，又可跟著做的一本體育課參考書。更重要的是，在您決定選修這門體育課之前，它還會先引導您透過PAR-Q的評估、姿態評估與運動評估等方式，揪出您身體不適或某處有卡卡的地方。如果在自我評估的過程中，您發現自己有狀況，就可以先去找相關專業的醫療人士做進一步諮詢，讓您的「體育課」上的更安全又健康！
國立體育大學副校長/教務長 黃啟煌
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重新學體育，成為健康的主人
我是一個從小就有運動習慣的人，從田徑到武術、氣功、瑜珈、太極拳，我從運動中獲得健康、自信與良好體態。
由於運動在我生命中是理所當然的事情，因此有一段時間，我曾經嚴厲且沒有同理心的認為；一個人有沒有運動習慣，部份反應出一個人面對自我生命的態度，因為人人都知道運動好處多多，為什麼還不動？一定是此人太怠惰，或是對自己不夠負責任！
直到後來我開辦脊椎強背術研習班，學員中有許多高年級同學，我發現這些同學都是對自己很自律，很獨立自主，受人尊敬的長輩，但他們卻因為環境、不好的運動經驗、症狀或病痛等因素，沒有辦法養成運動習慣或做對運動，我才檢討起自己；原來有太多人知道要動，但就是不知該如何動起，可能有動機問題，也可能有技術上的問題，他們都是需要專業人士幫助的人。
舉個例子，當一位高年級同學因為下背痛來到醫生面前，醫生通常會透過影像診斷告訴他目前脊椎現況，醫生站在保護的角度，可能告訴同學限制性的警語，例如不可彎腰、不要搬重、不要蹲、不要爬樓梯….等等，加上影像強大的暗示力，該同學可能會陷入脊椎結構失常的迷思中，不敢動也不知道該如何動，脊椎的僵硬不適可能更日漸惡化，這其實並非醫療的問題，而是這個社會缺乏與醫療相對應的健康促進教育系統，例如針對高年級同學的體育課。
很高興運動傷害防護與運動醫學的專家-林冠廷老師，關注到高年級同學的需求，在過去的著作基礎上，創作了這一本容易閱讀、含金量高的好書-高年級體育課，這是一本可以幫助高年級同學們開始運動、做對運動、創造自我健康與行為改變的運動啟發書，其中有啟發人心的故事、有實際成效的案例，更有對症下藥的運動解方。
大多數人一旦進入熟齡或是銀髮階段，身上難免有些小病小痛，此時除了醫療的協助外，其實透過自主居家運動，可以減少過度依賴被動治療疼痛、緩解症狀的處境，轉而走向主動康復、創造健康的人生。
鄭雲龍
脊椎力學專家
身體智慧有限公司執行長
YouTube頻道超過2200萬點閱次數
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相信所見，年輕再現
有想過自己退休後的生活會是什麼樣子嗎？在醫療體系工作的關係，時常接觸已經可以含飴弄孫的長輩，有意思的是在生活景況卻大相逕庭;部分的在80歲還能靠自己雙腳遊山玩水，但有些人因著可逆或不可逆的因素，需要在輪椅或病床相處直到回天家的那刻；面臨的高齡會與預想的未來時，每個人都希望更好的上流老年生活與醫療品質，其中最大關鍵是身心的健康素質，不僅能照顧自己，減低家庭照護負擔與金錢壓力，最令人期待的是活出愛的生活。
想到逐漸年老時會是什麼模樣？從年經的身體變得虛弱，會有些疾病纏身，再來需要柺杖走路，然後是輪椅，最後是躺臥床上，而要從床上反過來健康的走路，這樣的例子不是沒有，但確實少之又少；那除了用實際的帶領運動幫助這些高年級朋友之外，還能做什麼呢？是能讓這些長輩有共鳴，願意跨出運動的第一步，那就是一本整合各方專業與各種人生故事的運動書了，藉由書籍裡針對常見病症的運動處方，將發現拿回身體自主權與恢復活力不再是遙不可及！
在多方科學實證與文獻顯示，即便面對慢性病/癌症/術後的身體恢復，運動往往可以幫助並有效率的恢復，任何時候開始絕對不嫌晚，曾有已經躺在病床且行動受限的朋友因著遵行專業醫療或體能訓練的指導，同樣可以從基本的動作控制或呼吸運動開始，逐步身體的力氣增加，能從事進一步的階段訓練，無論是小工具(例如:彈力帶)或者水中康復運動，會驚艷於一步步脫離輪椅甚至拐杖，回到自主生活型態！不容易的過程如同跑長距離的馬拉松一樣，只要方向對了，每天進步1%，最終將到達健康，活力，富足且快樂的生活目標。
“你的綠燈經驗撰寫出的腳本,將真實上演不設限且無負擔的老後光景！”
以勒運動恢復創辦人 林冠廷
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高齡社會與健康老化
人口老化是全球普遍趨勢
國際上，最常用來定義人口老化的指標是「65歲以上老年人口占全年齡人口的比例」，當老年人口占率為全年齡人口數的7%時，稱作「高齡化社會(ageing society)」、14 %為「高齡社會(aged society)」、20%為「超高齡社會(super-aged society)」。相較於北歐、北美及日本，臺灣雖然較晚進入「高齡社會」門檻（2018年3月，臺灣老年人口比例達到14.05%），但高齡化速度極快，預計在短短的7年之間，也就是2025年時，臺灣將擠身「超高齡社會」行列(中華民國國家發展委員會, 2018)。可以想像的是，持續少子化的結果，臺灣在不久的將來可能成為「世界第一老」。
人口老化隨之而來的是「失能」人口增加
失能意味著「失去獨立自主生活的能力」，像是吃飯、洗澡、上廁所、處理家務等日常生活作為，都需要別人照顧與協助。可想而知，當「失能」人數遠大於「照顧」人數時，長期照顧體系將面臨嚴峻挑戰。因此，既然高齡化趨勢銳不可擋，若能及早建立「健康老化」概念，從青壯年時期開始累積「健康資本」，以至於年紀稍長時，有足夠的體力和信心抵抗疾病和預防失能，不論對於個人健康、家庭生活、國家社會都有莫大的幫助。
「健康老化(healthy ageing)」是近年最暢行的高齡議題
「健康老化」之所以被大量傳遞給社會大眾周知，是因為它扣緊了「累積健康資本」的概念，也符合華人俚語所說「種什麼因，節什麼果」。畢竟，「老」不是一個靜止的時間點，而是一連續的動態軌跡。套用世界衛生組織對於「健康老化」的學術性講法：「『老化』是生命累積的歷程，在這個歷程中，人們在青壯年時期，就要養成並維持最佳的生活自立能力，以獲得老年時期的健康安適(WHO, 2015)。」
為了擁有好的「健康老化」，人們在青壯年時期，就應該累積足夠的「健康資本」，譬如：規律運動、健康飲食、作息正常、培養生命韌性，以及強化社會連結。這些「健康資本」是很好的生活投資，無形之間累積的成果，會幫助延緩衰弱和預防失能。事實上，即使是已經步入熟齡（退休族群）或高齡階段的人們，也是可以透過再次強化「健康資本」來增加自己維持健康老化的機會，而最好的方法就是「積極從事活動」。
熟齡與高齡者的活動，除了規律運動之外，也可以從事各種不同形式的活動
「運動(exercise)」比較是大家耳熟能詳的詞彙，但真正的「運動」，必須是有結構性、有計畫性、有規則性的活動。對於高齡者來說，真正達到「運動」等級，除非經過專業人員指導，或是因為特殊疾病後復建的運動處方，否則充其量只能說是「活動(activity)」。然而，無論是運動或活動，若無特殊醫囑或心肺耐受度無法承受任何活動的前提下，高齡者的運動或活動要能「做到微喘的程度（還能與人交談，但不至於「上氣不接下氣」）」，才足夠達到心肺耐力訓練，並對於健康有正面效果。此外，高齡者的活動類型很多元，從體適能活動、社區韻律舞、健身操，以至於休閒娛樂、郊遊踏青，都有助於高齡者健康。在活動中，也增進了高齡者的社會關係與情感支持。高齡者與親友維持良好的情感關係，像是交換生活點滴、覺得被家人重視和需要，都能提升生命韌性，積極地面對疾病衝擊，也愈可能降低失能或失智的風險。
參考文獻
世界衛生組織。(2015)。World report on ageing and health。網站來源http://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/
中華民國國家發展委員會。(2018)。中華民國人口推估(2018至2065年)。台灣：台北。
游曉微
長庚科技大學高齡暨健康照護管理系 助理教授
國立台灣大學公共衛生學院 博士後研究員
社團法人物理治療學會連續性照護推動委員會 委員
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