推薦序
過敏,是從小跟你到大的敵人
前臺北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師/顏俊宇
從嬰兒呱呱墜地後,有些寶寶因為遺傳體質,開始出現一系列有時序性的過敏疾病,最一開始出現的會是腸胃道過敏,寶寶可能會有嘔吐、肚子痛、拉肚子、最嚴重甚至血便的症狀,這時候喝母奶或水解奶粉可以減少腸胃道過敏。
接著幾個月大後,家長可能會發現寶寶身體常常出現濕疹,假如這時沒有減少過敏原刺激、勤擦乳液保濕或適時使用類固醇藥膏控制,一到兩歲後嬰兒濕疹會變成更難搞的異位性皮膚炎。
小孩暴露於過敏物質的時間假如繼續拉長,兩歲開始後過敏性鼻炎及氣喘的機率就會大大爬升,這個恐怖的「過敏進行曲」,一旦開始運作就會像星星之火,綿延不絕的燃燒,影響全身器官甚至危害健康。
全世界十八歲以下孩童最常見的慢性病不是糖尿病,也不是高血壓,其實是「過敏性鼻炎」,從臺灣全國性健保資料庫研究(2000年至2007年)中也發現,兒童及青少年過敏性疾病的盛行率約為:異位性皮膚炎10%;過敏性鼻炎38%;氣喘16%,過敏性疾病真的很常見,因此不容忽視!
加上資訊爆炸的現在,關於各種過敏性疾病的網路資料多又雜亂,許多家長其實對於過敏疾病的照護也有不少錯誤認知。比如有些家長認為:「小孩過敏性鼻炎沒關係啦!早上流流鼻涕,鼻塞一下而已,習慣就好。」但殊不知假如長期沒有控制過敏性鼻炎,會嚴重影響到小孩的生活及認知功能,如睡眠品質下降、造成上課疲憊、注意力不集中、過動、焦慮、憂鬱、工作學業表現下降等。
另一方面,也遇過心急如焚的家屬,因為小孩患有異位性皮膚炎,而導致皮膚癢不斷搔抓,造成流血、化膿而感染,哭著跟我們說,小孩情緒憂鬱,還因為皮膚狀況很嚴重而被排擠,求我們救救她的小孩。
不過現在大家有福了,讀完《過敏解方全書》後,應該很多疑惑都會瞬間晴朗。此書濃縮了來自首爾大學過敏學教授專家們多年的診治經驗與知識,細讀每個章節後讓我感覺醍醐灌頂、受益良多,本書把生硬的知識以生活化的方式表達給大家,其中,我很喜歡書中針對免疫治療的一句話:「假使躲不過就要戰勝它。」
首先就是遠離過敏原,使用防塵蟎寢具、空氣清淨機、除濕機等,改善居住環境、減少刺激來源,身體就減少過度的免疫反應,平時要正確保養、適時用藥,不要等到大發作才看醫師。最後一步還有免疫治療,讓免疫系統與這些過敏原慢慢耐受,與過敏和平共存、甚至戰勝過敏原。
書尾還有29個常見問題Q&A,都是我平常門診會被家屬問到的問題,大家看完後對過敏疾病照顧會有更透澈的了解!推薦這本書給大家,看完此書就像大師幫你打通任督二脈,面對過敏疾病進行曲更能從容應對、無所畏懼。
前言
韓國九大權威醫生所寫的過敏解方全書
對我們而言,過敏這個詞如今早已變成再熟悉不過的用語,平均每兩戶人家就有一個過敏患者,發病率相當高。支氣管哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏、藥物過敏、蕁麻疹、血管性水腫、昆蟲過敏、運動過敏,以及會引起全身過敏反應並危及生命的過敏性休克等,確實有形形色色的過敏病患在我們周圍。
有別於一般的認知,過敏是常見且由無害因素所引起的疾病,不僅是降低生活品質的極大原因,也容易發生難以查明病因的情況,因此需要專業的診斷與治療。以一名偶爾吃豬肉會休克的患者為例,豬肉中含有的極少量抗生素是誘因物質。
某天,在門診碰到的蝦子過敏患者,在吃了以蝦醬醃漬而成的泡菜做為配料的冷麵後,因引起過敏反應而送到急診室。像這樣一旦過敏,往往會產生我們難以想像的巨大免疫反應──「過敏反應」,而且甚至有可能會危及生命。基於這樣的理由,過敏有時也會成為電影或戲劇的主要題材。雖然是好久以前的電影了,但是美國電影《推動搖籃的手》(The Hand That Rocks the Cradle)依然被評價為出色的驚悚片,劇中主角的氣喘重症被視為將劇情推向高潮的要素,而不是犯人令人出乎意料或鮮血四濺的場面;受到世界各地熱烈好評的韓國電影《寄生上流》中,也有出現主角們借用水蜜桃過敏而趕走對水蜜桃過敏的管家的場面。
過敏性疾病在過去生活困苦的年代並不常見,但是現在為何會增多呢?過敏性疾病是遺傳因素與環境因素同時作用所發生的。父母患有過敏性疾病,他們的孩子多半也會患有過敏性疾病,簡單來說,孩子的體質與父母的體質雷同,而這跟從父母身上得到的基因有關。
近來,全世界過敏性疾病之所以會增加,主要是受到環境的影響。環境衛生保健良好的先進國家過敏性疾病日益增加,是因為嬰幼兒時期罹患感染性疾病的同時,理應形成抑制過敏的免疫系統卻相對不夠發達的緣故。
對此,醫學界以衛生假說作為說明。還有一個說法是,由於嬰幼兒時期使用抗生素等藥物,導致人體的益生菌減少,進而使免疫失衡。
不久前,我去了一趟位於美國蘭開斯特縣(Lancaster County)的艾美許村。十八世紀時,艾美許人(Amish)為了躲避宗教迫害,從歐洲遷往美國,至今依然拒絕使用電力等現代文明,靠著昔日的方式過著農耕與畜牧的生活。
艾美許社區的人鮮少罹患過敏性疾病;反之,同一時期遷往美國並過著美式文明生活的胡特爾派人(Hutterites)過敏性疾病的發生率與一般美國人相近,跟艾美許人相比,高出五倍之多。莫非這是隨著現代文明帶來的便利與益處所造就出的影響?
當今我們生活在網路與YouTube等,眾多訊息氾濫的資訊爆炸時代,可是,在層出不窮的資訊中,真正有益且能派上用場的資訊卻極其有限。毫無科學根據的民間療法或健康食品廣告漫天飛、到處充斥著難以判斷的改善體質祕方、是否能安心食用的健康食品也若無其事的主張其效果,錯誤的生活管理資訊更是不可勝數。
身處在這種資訊盲目的大海中,我希望提供讀者們值得信賴的過敏資訊,並讓過敏患者透過適當的生活照護與治療,享受健康人生,於是撰寫了這本書。韓國於1979年,在首爾大學附設醫院成立過敏內科,而在2019年迎來進行專業過敏性疾病治療的第四十個年頭。
本書集結了首爾大學附設醫院總院、盆唐首爾大學附設醫院、獵鷹醫院、江南中心的過敏內科醫生們,一起撰寫對過敏患者有實質幫助的書。而本書也減少使用醫學用語,並以實際案例為核心,撰寫淺顯易懂的內容,其中包含諸多關於過敏性疾病及改善免疫的資訊,期許能成為追求健康幸福人生的現代人的實用讀物。
我要謝謝為使這項有意義的作業開花結果而給予協助的「Sigongsa Books」出版社,也要向為治療、教育與研究忙得不可開交,卻欣然答應執筆的首爾大學附設醫院過敏內科的教授們致上深深的謝意。