高齡醫學科共病症管理及疑難病例分析 (電子書)

病例1　百歲老人單核細胞增生李斯特菌敗血症
病例2　高齡腹痛的綜合診治
病例3　急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術後心包積液的診治
病例4　以空洞為表現的高齡真菌性肺炎
病例5　原發性心臟淋巴瘤
病例6　94歲急性早幼粒細胞白血病患者的診療
病例7　衰弱的高齡患者心臟節律器植入術
病例8　消化道出血罕見原因——主動脈腸瘘
病例9　高齡陣發性心房顫動患者合併多系統疾病的治療選擇
病例10　高齡心力衰竭患者的病情分析
病例11　頭暈——病態竇房結症候群
病例12　挑戰極限——超高齡極高危急性心肌梗死患者的救治
病例13　高齡系統性紅斑狼瘡
病例14　前縱隔占位
病例15　脾淋巴瘤合併胃腸間質瘤
病例16　高齡冠心病合併多種併發症的診治
病例17　高齡便祕致膿毒症合併急性心肌梗死
病例18　嘔吐、腹瀉、營養不良原因待查
病例19　高齡2型糖尿病足壞疽伴感染診治
病例20　蹊蹺的腹痛——超高齡骨質疏鬆性骨折
病例21　高齡複雜共病症治療
病例22　高齡多發性骨髓瘤診治
病例23　高齡急性冠狀動脈症候群患者合併消化性潰瘍治療思考
病例24　一石激起千層浪——高齡糖尿病患者病例分享
病例25　關注高齡人用藥安全——別嘌醇致多形紅斑
病例26　結腸癌術後異時性肝轉移
病例27　複雜感染患者的病例討論
病例28　高齡胸椎結核
病例29　系統性炎症反應症候群
病例30　高齡帕金森氏症運動併發症病例
病例31　高齡急性藥物性腎損傷患者的診療
病例32　持續性心房撲動合併緩慢心室率的治療
病例33　以頑固腹脹為主要表現的高齡胃腸道疾病
病例34　高齡抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎合併肺間質纖維化並感染
病例35　反覆發燒、嘔吐
病例36　高齡急性脾梗死
病例37　以胸悶為首發症狀的高齡腸梗阻患者診治
病例38　高齡老人主動脈夾層
病例39　中毒性表皮壞死松解症
病例40　反覆肺炎合併頭暈的診治
病例41　間質性肺病合併帶狀疱疹
病例42　惡性腫瘤患者的臨終舒緩治療
病例43　以腹痛為主要表現的鉛中毒
病例44　高齡血管性痴呆伴卒中後抑鬱
病例45　高齡淋巴瘤致胸腔積液
病例46　以意識障礙為首發表現的高齡抗腎小球基底膜病
病例47　高齡多系統萎縮
病例48　高齡不合理用藥引起高鈣血症
病例49　肺部感染並發深靜脈血栓形成及藥物過敏診治體會
病例50　高齡胸腔積液的病因探討
病例51　高齡高危心房顫動患者合併肺部感染、心力衰竭、消化道出血的綜合管理
病例52　高齡人貧血合併腎功能不全原因待查
病例53　高齡多病共存患者合併焦慮的診療
病例54　安寧療護——讓生命有尊嚴謝幕
病例55　高齡隱球菌肺炎
病例56　高鈣血症引發的高齡人應用保健品的思考
病例57　高齡患者不明原因發燒
病例58　淺談高齡心腎症候群診治
病例59　高齡嚴重營養不良合併肺部感染
病例60　雙下肢無力3天伴言語不利1天背後的故事
病例61　譫妄患者的病例討論
病例62　慢性難治性心功能不全的治療體會
病例63　機械瓣膜患者持續出血抗凝治療何去何從
病例64　普外科術前的高齡綜合評估
病例65　肺炎合併難治性心力衰竭
病例66　以排便習慣改變起病的高齡缺血性腸病
病例67　高齡急性胃腸炎合併肺栓塞
病例68　抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎

中國已進入老齡化社會，各級醫療機構中老齡患者逐年增多，住院患者平均年齡不斷增高。在臨床工作中筆者深深體會到先進的輔助檢查不能替代醫生的綜合分析判斷。高齡患者疾病的表現形式多樣，常缺乏典型表現，共病症現象普遍，治療矛盾多，且臨床試驗提供的證據有限，使疾病複雜性及診療困難更加突出。即使是高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病等常見的慢性疾病，針對不同的高齡患者的診療也有其各自的特殊性。高齡患者還常常並存多種高齡症候群或高齡問題（如失能、營養不良、衰弱、肌少症、認知功能障礙、尿便障礙、易跌倒、焦慮抑鬱、慢性疼痛、睡眠障礙、多重用藥及不合理用藥等），因此，需要在臨床決策時綜合考慮。近10年來，北京醫學會高齡醫學分會、北京醫師協會高齡醫學專科醫師分會、首都醫科大學高齡醫學系及首都醫科大學附屬北京同仁醫院高齡醫學科每年都共同舉辦高齡疑難病例討論會。本書篩選了一些會議交流的疑難危重症病例，對這些病例的分析體現了高齡醫學以患者為中心的理念和全人、全程管理及多學科團隊診療的模式，希望能對高齡醫學科醫師及高齡專科培訓醫師、內科醫師、家庭醫學科醫師等有所幫助。