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肌纖維痛新藥Lyrica
肌纖維痛主要是中樞神經處理疼痛的功能產生了異常,進而導致全身的軟組織長期疼痛(亦即慢性疼痛),而且由於軟組織到處都有(肌肉、韌帶、肌腱),所以可說是全身都會痛,而沒有固定痛點,因此,非專業人員常找不出原因。肌纖維痛診斷主要靠有經驗的醫生才能從臨床症狀診斷出,根據美國風濕病醫學會的診斷標準,在十八個特定位置若檢查到有十一個以上的壓痛點,就符合肌纖維痛的診斷條件。
肌纖維痛雖然不會要人命,但痛起來卻真要命,有些人一碰就痛,有些人容易疲勞,導致失眠,甚至產生憂鬱,目前傳統治療方法有三種:物理治療、藥物治療、精神科諮商……等。在物理治療方面,包括冷熱敷、按摩及伸展運動等。瑞典烏普薩拉(Uppsala)大學首席研究員丹.哈森(Dan Hasson)在研究報告中指出按摩是最常用來治療慢性疼痛的方法之一,雖然患者可獲得短暫的緩解,但長期而言,其效果仍不明顯。
在藥物治療方面,安眠藥可改善睡眠,肌肉鬆弛劑可放鬆肌肉,減少疼痛,抗憂鬱劑可治療情緒低落,但總的來說,效果不彰,正如前面所述,問題出在「腦袋」,也就是中樞神經處理疼痛的功能產生了異常,所以為什用經頭直流電刺激可以解決疼痛,原因即在此。
另外,在二○○七年美國FDA也核准了Lyrica作為全世界第一種治療肌纖維痛治療藥物,並且被美國時代雜誌評為二○○七年十大醫學突破之一,Lyrica(pregabalin)由輝瑞藥廠生產,主要可用於預防癲癇的發生,糖尿病末期的神經痛,環形帶狀泡疹後的神經痛,以及肌纖維痛。
雖然此藥的確實作用機轉仍未明瞭,但科學家認為Lyrica可藉由影響腦中傳遞痛覺訊號的化學物質而達到止痛的目的。
Lyrica為口服藥物,使用者初期應從每次七十五毫克的低劑量開始,每天兩次,臨床試驗方面,有超過一○,○○○個病人使用過此藥,約五,○○○位病人使用超過六個月,超過三,一○○人使用超過一年,約一,四○○人使用超過兩年。
肌纖維痛在美國每年約影響三~六百萬人,主要是婦女,通常在成人初期至中期發生,Lyrica最常見之副作用為頭暈(發生率四%)及嗜睡(發生率三%),也有些少數人會口乾,手腳微腫,而副作用的發生和劑量高低有密切關係,因此從低劑量開始服用是為上策。
疼痛這個所謂的「第五生命徵象」,其形成的原因非常複雜,而慢性疼痛因為延續的時間長,給病人造成的痛苦是不言而喻的。除了正式的醫療體系可以提供的協助之外,家人、朋友的關注,也是重要的支持力量。特別是,有些慢性疼痛也合併憂鬱症等問題,這時您的關心、愛護更成了醫治疼痛的最佳心藥。
在忙碌的現代生活中,千萬不要忽略了身邊人的健康,你的關心和參與,是治療傷痛的最佳祕方。
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