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甲狀腺亢進

甲狀腺亢進

  • 作者:蔡樹濤
  • 出版日期:2014/10/08
內容連載 頁數 2/3
從胚胎10~11週起,甲狀腺腺體中就出現了甲狀腺激素,母體甲狀腺激素不能通過胎盤,胎兒必須依靠自身的甲狀腺供給甲狀腺激素。甲狀腺隨年齡的增高逐漸發育成熟,大約在15歲時,可達到成人大小,重15~25克,兩葉大小約為5釐米×2釐米,但甲狀腺的形狀、大小變異很大,如果重量超過30克,即可摸到。甲狀腺重量變化很大,缺碘地區的甲狀腺較大,碘豐富的地區甲狀腺較小,一般成人甲狀腺重量為20~40克。甲狀腺大小和重量也隨年齡而有差別,新生兒童約1.5克、10歲兒童約10~20克,到老年甲狀腺將顯著萎縮,其重量約10~15克。正常甲狀腺柔軟而薄,由於上面有肌肉覆蓋,所以在皮膚外不易觸及。而當甲狀腺腫大或沒有腫大但質地變硬時則可觸及。
 
(三)甲狀腺的基本結構與功能單位 甲狀腺是由許許多多甲狀腺濾泡組成的,甲狀腺濾泡是甲狀腺的基本結構和功能單位。甲狀腺被膜深入腺體內,將腺體分隔成許多小葉,這些結締組織纖維又伸入小葉之中,纏繞於甲狀腺濾泡周圍。正是這眾多的甲狀腺濾泡產生了機體不可缺少的甲狀腺激素。甲狀腺濾泡大小不一,直徑為100~300微米,通常甲狀腺中央的濾泡較周圍的要小,幼年人較成年人小,功能亢進者較小。其形態一般呈球形、卵圓形或管形。濾泡腔由單層上皮細胞圍成,中央為無開口的濾泡腔,內含粉紅色黏液樣的膠質,是甲狀腺激素的貯存場所。
 
甲狀腺濾泡上皮細胞有強大的吸碘能力,碘化物通過碘泵等作用吸收到濾泡上皮細胞內,然後被氧化成為活性的有機碘,再通過碘化酶和聚合酶等的作用,在甲狀腺球蛋白上合成甲狀腺激素,最後通過胞溢作用把合成好的甲狀腺激素儲存在濾泡腔內。當機體需要甲狀腺激素時,甲狀腺激素可以濾泡腔內通過胞飲作用進入上皮細胞內,在溶酶體的作用下,從甲狀腺球蛋白上分離出甲狀腺激素並釋放到血液循環中,再隨血液循環帶到全身而發揮生理作用。
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