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孕前問題一籮筐――遺傳諮詢與孕前生活規劃
現代人購買商業保險是為了風險管理,是積極面對未來的預防性措施。對越來越晚婚的現代男女而言,婚前健康檢查或懷孕規劃的目的雖不盡相同於商業保險,但也不失為「預防性」措施,藉由健康檢查,不僅可以得知當前的生理狀況是否適合孕育寶寶,更能在孕育生命之前提早得知某些隱性遺傳性疾病,或者能讓特定疾病在懷孕初期得以及早發現,對即將迎接新生命來臨的準爸媽而言,不失為重要的前哨站。
身心都要備妥
要當爸媽,你/妳準備好了嗎?不論是自然懷孕或是需要人工生殖的協助,稱職爸媽的條件之一是性格成熟。心理學也證實,心智較成熟,除了較適合生養子女,對未來孩子的身心發展也會有重要的影響。然而,每對夫妻的心理狀況並不相同,無法一概而論。另外,經濟狀況也應該是列入考慮的因素之一。
如果在懷孕前,準媽媽對自己目前的生理狀況,如循環、代謝、呼吸等等各系統的了解越多,對未來的孕期越能有所掌控。沒有人是百分之百健康,每個個體或多或少都可找到生理上或基因上的小問題。
生理問題是輕是重,並不全是根據是否已經出現的異常加以判定,因為有些更嚴重、尚未現身的疾病是隱藏在遺傳物質(DNA)裡,可能在下一代才發生。輕與重的判別也不是依據當下所見,例如,有些疾病是在出生之後便已經能以肉眼觀察到,雖然明顯但並不嚴重(例如唇顎裂),而有些疾病卻必須經過時間的累積才逐漸顯現其症狀(例如代謝型疾病:黏多醣寶寶)。另外,在醫學所歸類的「遺傳性疾病」中,有些隱性遺傳疾病的嚴重性更甚於顯性遺傳疾病,隱性遺傳疾病是生育時最大的隱憂。
因此,在懷孕前可以考慮做一次較全面性的身體與遺傳疾病檢查,除了了解目前各生理系統的狀況,同時也有助於雙方對彼此健康的了解,尤其是男女任何一方的父親或母親若已經患有特定的遺傳疾病(特別是有遺傳病家族史),可與醫師討論自己是否有獲得遺傳的可能性早作保健規劃等相關問題。(有關「遺傳性疾病」,詳見第四章)。
必須注意的是生物醫學最重要的觀念裡,個體所有生理功能的運作、調節都是以「生存」為依歸,外觀不是最重要的考量。