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中醫處方與隨症加減法
如果尿毒、腎衰竭病人還沒有使用類固醇,那麼可依中醫治療清熱解毒兼有表症之法,用黃連解毒湯加麻黃、玉桂,或大柴胡湯加黃連、黃柏,或葛根芩連湯加黃柏、麻黃。
1.有無使用類固醇
如果便秘嚴重,腹如覆盤時,可加入卜硝,待宿屎解出,而腹部觸診已無腹直肌僵直,或胸肋不再硬滿。臉紅色瘀紫色減時,再減輕卜硝,加重大黃的量。如果不用卜硝,光用大黃時,必須一下就將大黃開到三、五錢(按:用酒浸馬蹄大黃,浸透後切細薄片,低溫烘烤),直到每天大便二、三次以上為止。上方可服用到胸肋不滿脹,脈也由緊疾脈(急實而大如石),回復到濇弦而數或緩的狀態,再改用育生補陽還五湯加黃芩或銀花,或小柴胡湯合併聖愈湯,或地骨皮飲合併育生補陽還五湯,皆加川七粉。如二天以上才解一次大便,就稍加大黃,約五分或一錢即可。
如有腦水腫,神昏、昏不識人、抽搐、筋攣,則可配安宮牛黃丸或紫雪丹。並針灸放血委中、大椎上中下,太陽穴或百會有靜脈浮起處,或心包絡井穴,再針風池、太衝、三陰交、風府、百會、合谷、足三里……等穴位。如果有外科手術,則針頭頸部時應避開內外引流管與開刀切口。
如只打抗生素,未使用類固醇,而出現高燒、神昏不識人,痰如拽鋸,或日晡潮熱、日晡發熱,可用小柴胡湯或聖愈湯,或地骨皮飲,加青蒿、知母、地骨皮、梔子、黃芩、銀花,或大青葉、川七,併用丹參與元參、赤芍、生地;待日晡發熱已減輕,再於方中加入黃耆。如果開始不用前三方,也可以育生補陽還五湯加入青蒿、知母、黃柏、地骨皮、銀花或大青葉、川七。
如燒退後,仍然神昏,則只要給予育生補陽還五湯,或前三方加入黃耆一兩半到二兩半之間。併用安宮牛黃丸以消腦水腫、腦細胞與腦膜發炎。病人完全清醒之後,仍用這些方劑長期保養,如果要換方,可改用左歸飲加黃耆、川七、丹參。針灸可放血大椎上中下、寸口,針太沖、中封、風池、三陰交。
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