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摘錄一 每四個不孕症就有一個子宮內膜異位症
 
不孕症最大元凶──子宮內膜異位症

 
子宮內膜異位症在婦科疾病中占了非常重要的角色,我自二十多年前開始研究此疾病,發現不孕症的女性病患中,罹患此病者眾多,如果沒有治療的話,不論是試管嬰兒或人工授精,懷孕率都不高。
 
以我帶領的團隊之前實施試管嬰兒治療的一千二百五十二位,四十歲以下患者統計為例,不孕原因以子宮內膜異位症最高,占二五%,相當於每四個不孕症患者,就有一個肇因於子宮內膜異位症。
 
春風吹又生,最難纏的良性腫瘤
 
子宮內膜是在長在子宮內壁的一層組織,每月排卵時,子宮內膜會增厚,等待受精卵著床。一旦希望落空,厚厚的子宮內膜就開始剝落,與血液一同被排出體外,形成月經。
 
照理說,每個月子宮內膜都會與血液一同被排出體外,但可能因為月經逆流、自體免疫缺損、或血液淋巴系統傳送等原因,子宮內膜經由輸卵管跑到卵巢、子宮薦骨韌帶及子宮直腸陷凹處……等其他地方。
 
當內膜組織出現在不該出現的地方,體內的免疫系統理應主動清除這些異位的內膜組織,不過有些人的免疫系統無法有效率的執行清除工作,致使內膜組織不斷擴大,等到下回月經再來時,「春風吹又生」,範圍愈來愈廣。
 
行醫多年,我深刻體會子宮內膜異位症是最不容易治療的良性腫瘤,而且症狀多變,常見的包括經痛、腹瀉、性交疼痛、不孕症等,但有些子宮內膜到處沾黏,四處流竄,分布全身,不侷限一處,外觀猶如千面女郎一樣難以捉摸。
 
我見過子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜,經血來時會咳血或流鼻血的女性;也有子宮內膜異位症長在膀胱裡面,經期來時血尿的案例。還有不少患者的子宮內膜組織中掉落在前次剖腹產的肚皮疤痕裡面,或掉落在肚臍的皮下,經期來時疤痕或肚臍疼痛、腫脹出血。
 
子宮內膜異位症依嚴重程度為分4級
 
輕微        異位內膜表淺分布在腹腔、骨盆腔
 
輕度        異位內膜分布的位置較深較廣,擴及至兩側卵巢、子宮後穹隆處
 
中度        不只附著在腹腔、骨盆腔、兩側卵巢等處,並發生沾黏現象
 
重度        重度沾黏,巧克力囊腫都屬於重度子宮內膜異位症
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