第一章  老李
 
腦筋急轉彎－－台灣當兵最久的人是誰？
 
答案是「阿榮」，從四十年前收音機裡廣告十八銅人行氣散一直當兵到今天。
 
那麼台灣活的最久的病患是誰？答案是「老李」。
 
台灣活的最久的病患－－老李
 
故事是這麼傳的，某大醫院候診室，一群人在聊天﹕「老李今天怎麼沒來？」有人回答：「他生病了！」這個冷笑話流傳了四十年。
 
最早老李是個榮民，當年榮民到榮總看病免費，所以台北榮總每天的門診擠滿來看病拿藥的榮民北北。到今天，台北榮總旁邊的巷子還是熱鬧滾滾的＂老兵街＂。這個老李到了一九九五年，全民健保開辦之後，就喪失榮民身分，而變成你我家隔壁的「阿北」。發明這個冷笑話的人，是在諷刺「免費醫療，沒病也去逛醫院」。
 
過去二十年來，不管我在官方（二○○四年前）或民間場合，只要聊到全民健保，多數人的反應是全民健保不錯啦，只不過太浪費。有鑑於此，任何探討全民健保的書籍一定要深入分析醫療浪費這個議題。
 
我們簡單用「浪費醫療資源」來Google一下，可以看到幾個新聞：
 
1.一年浪費一百九十三公噸的藥物
2.輕症急診年破百萬人次
3.發病後才返台，浪費「我們」的醫療資源
4.一年看病五百八十二次
5.二十五％的民眾沒有把藥吃完
6.CT、MRI去年白花了十七億健保
 
別人看病很浪費
 
有趣的是在二○一三年，中央健保署發布了一個新聞：
 
八成民眾認為自己或家人沒有醫療資源浪費，近七成認為別人有浪費
 
有近八○％受訪民眾表示自己或家人看病吃藥幾乎沒有浪費，僅二○％民眾認為自己或家人有浪費情形，但若反過來問民眾有沒有覺得別人看病吃藥有浪費醫療資源的情形？結果發現有六十七．五％認為別人有浪費醫療資源的情形。
 
主要的浪費原因的前五名如下：
 
1.在同一段時間內，於不同醫療院所看病重複領相同的藥（十九．九％）
2.民眾的醫療知識（資訊）不足，導致喜歡看病拿藥囤積藥品（十九．六％）
3.民眾已繳了健保費，要去看醫生才會覺得划算（十八．八％）
4.為確認病情或檢查結果，再到其他醫療院所就醫（十七．三％）
5.藥沒吃完或病好了，就不吃藥或忘記吃藥（十二．二％）