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緣起
本書,是不可思議因緣的成就!
沒有全民健保的誕生,沒有「我國全民健康保險總體檢調查報告」的發表,以及沒有社會對第三波健保改革的共識與努力,就沒有本書的出版。
全民健保的誕生
話說1986年2月28日,行政院院長俞國華在立法院宣布於2000年開辦全民健保,同年9月,行政院科技顧問組聘我為兼任研究員。翌年10月27日,科技顧問組召集人李國鼎資政上簽俞院長,建議組成全民健保規劃專案小組,四天之後,俞院長批示由行政院經濟建設委員會辦理。
又過了幾天,李資政要我代擬一封信給哈佛大學教授蕭慶倫,請他來臺主持全民健保規劃事宜。他說,幾年前蕭教授來拜訪,曾經提到公勞保面臨破產危機,必須大幅改革,而現在時候已經來到。遺憾的是,蕭教授回信婉謝,表示自己剛接受美國政府委託發展資源耗用相對值表,十分忙碌,無法擔任主持人。
然而,全民健保規劃工作刻不容緩,李資政於是指派我前往經建會住宅與都市發展處,與蔡勳雄處長商量籌組專案小組事宜。1988年7月,經建會正式借調楊志良教授、吳凱勳教授和我三人,展開規劃工作。兩年後,全民健保規劃專案小組提出「全民健康保險制度規劃報告」,成為今日臺灣健保制度的藍圖。
1990年7月,第二階段規劃工作由行政院衛生署接辦,楊教授與我則歸建臺大。翌年冬,立法院厚生會擔心全民健保政策有跳票危機,會長楊敏盛邀請楊教授籌組法案研擬小組。一年後,厚生版草案出爐,接著衛生署版草案報院,行政院則於1993年4月將《全民健保法草案》函送立法院審議,並成立跨部會推動小組,而我與蔡勳雄則被聘為兼任諮詢顧問。
1995年3月1日,全民健保如期開辦,但因匆匆上路,民怨四起,行政院指派政務委員到各地聽取民意,我亦陪同。所幸在大家共同努力之下,終於度過難關。
現在回想起來,覺得有機會參與全民健保的規劃與開辦,是我人生中最美好的一件事。但是全民健保的宗旨在於保障就醫人權,而公共衛生的終極目標則是追求人人健康,因此全民健保開辦後,我決定走一條當時少有人走的路:研究健康的社會決定因素。
全民健保總體檢報告
我選擇放下全民健保,但也有人選擇投入全民健保,黃煌雄先生就是其中之一。