【25】從水往低處流看眼目脹滿
 
《黃帝內經》曰：「肝開竅於目。」又曰：「怒則氣上」，「怒傷肝」。
 
眼睛跟五臟六腑都相關，《黃帝內經》說，五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。但眼睛跟肝的關係最密切，《黃帝內經》說肝開竅於目，所以眼睛受到肝血的供養，就能夠明亮。可如果不是肝血，是身體的濁水陰火上衝，那又會怎麼樣呢？
 
有個年輕人，二十四歲，眼睛腫痛有三個多月，在醫院住院，也沒有治好，出院後，尋訪中醫治療，找到任之堂來。他剛來時，眼睛脹痛難忍，影響視物。
 
老師說，我們按脈調吧。
 
病人關脈弦硬數，脈勢上越，是個氣火把濕濁水飲往眼睛頭面帶的狀態，這該怎麼辦呢？
 
學生們都想到，上越了，就該往下降。
 
老師說，沒錯，思路就很清晰，由於肝經的火熱上越，所以病人尿黃，舌尖紅，苔黃厚，我們用龍膽瀉肝湯，直接瀉他肝經濕熱氣火。於是便開方：
 
龍膽草5克 黃芩15克 梔子8克 澤瀉20克 木通10克 車前子10克
柴胡8克 生地15克 歸尾15克 生甘草8克 川牛膝15克 枳實20克
竹茹20克 枇杷葉20克 牡蠣20克 蒼朮15克   3劑
 
病人說，可不可以多抓一些藥？
 
老師說，吃藥又不是吃飯，這藥是瀉你肝經濕熱火熾，氣火調整過頭來就要換方子了，沒有一個方子可以一直吃下去的。
 
這年輕人吃完藥後，很高興地回來複診，說，醫生，我眼睛好多了，這藥很管用啊。
 
藥若對證一碗湯，藥不對證滿船裝。在醫院折騰了幾個月，病人都灰心喪氣了，花了好幾萬，在中醫看來，只是一個肝經濕熱，風火上擾，幾劑龍膽瀉肝湯，就把熱火水濕從下焦瀉出去了。
 
然後老師叫大家回去思考，為何龍膽瀉肝湯能治療眼目脹痛？這種眼目脹痛的特點是什麼？為何水濕會跑到眼睛裡來？我們治肝為什麼要注重肅降肺氣，降右路？
 
原來肝開竅於目，肝虛則目昏暗不明，肝實則目脹痛渾濁，病人肝經濕熱導致的眼目脹痛，大都眼紅腫，同時伴有尿黃赤、口苦、咽乾。
 
水濕之邪應該往下走，這叫「水往低處流」，但是人生氣後氣火是往上越的，《黃帝內經》叫做「怒則氣上」。肝主疏泄升發，怒傷了肝，氣機就不循常道，往上攻衝，這上攻的過程，就把人體水濕濁氣通通往上帶，蒙於眼則眼腫脹難受。