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跟憂鬱症、焦慮症不同的是,暴食症或者厭食症(小知識),因為牽涉到飲食生理的混亂,不只是單純的精神心理問題,而是會同時影響生理與精神的障礙。
過度在乎身材,堅持要減到「流行的標準」,是暴食症最直接的原因,但內心深處缺乏自信,還有過度自我要求,只想討好他人,壓抑自己的性格,則是根本的因素。
並非所有暴食症患者都會催吐,那些不催吐的病人,整體預後都較佳,當然,要減少不當的節食,以避免生理反撲的狂吃,還是要有勇氣以及更成熟的自我。
暴食症經常與跟家人的親密關係有關聯,像怡婷這樣跟親人們的矛盾情感,若能透過有效的心理工作加以化解,有時候暴食症以及合併的憂鬱症,會不藥而癒。
*身心小叮嚀:女性的憂鬱症患者部分與暴食症的發生有密切關聯。如果沒有改善飲食障礙,憂鬱症的恢復比較困難,鼓勵有這類問題的人,勇敢面對處理。根據筆者的經驗,可以堅持好好治療的人,終究會重拾健康的生活。
失眠背後的問題——酒精使用障礙
志明是四十歲的自營商,創辦網購公司已經十多年了,生意時好時壞,不過整體而言,是穩定成長。但是這半年來,他的失眠狀況越來越嚴重,因此來求診。
醫師問診時發現,志明除了失眠,也有情緒困擾,心情低落好幾週了,食慾下降,做事情的動力不足,甚至覺得生活乏味。另外,過去五年,他幾乎天天喝酒,初期只是一、二瓶啤酒,這一兩年,改喝高酒精的威士忌,有時一個晚上喝掉好幾杯。志明自己算謹慎,從未酒駕。只是,喝到斷片倒是常見,特別是跟朋友一起喝,可以一次喝掉一整瓶烈酒,最後怎麼回到家,自己都記不得了。
因為年度體檢,志明發現肝功能異常,太太也一直勸他戒酒,但是這幾年喝喝小酒,讓自己放鬆心情,已經是生活的一部分,他沒有動機想要改變飲酒習慣。但是醫師告素他有憂鬱症以及酒精使用障礙,也就是所謂的「酒癮」時,他倒是坦然接受。
志明只要提到家中兩位可愛的千金,都會很開心,所以當建議志明要為了太太和女兒們照顧好自己身體健康時,志明就下定決心,好好治療,不希望持續的酒精使用,干擾了這個家庭所有人的幸福。
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