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類風濕關節炎
古籍《醫學統旨》記載:「熱痹者,臟腑移熱復遇外邪,客搏經絡,留而不行,陽遭其陰,故⋯⋯肌肉熱極,體上
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乾燥症(修格連氏症)論治
黃月順 醫師
乾 燥 症 候 群 (sicca syndrome), 或 稱 修 格 連 氏 症 (Sjogren's syndrome,SS)是一種慢性自體免疫性疾病,其特徵是外分泌腺淋巴細胞浸潤和 B 細胞功能障礙,以侵犯唾液腺、淚腺等為主,臨床表現以口、眼和其他黏膜乾燥為主,亦會損及其他系統和臟器,症狀多樣,並常伴有其他自體免疫性疾病如 SLE、RA、PSS、MCTD 等病;在一九三三年時瑞典眼科醫師 HenrikSjgrene 首先報告此病,因此又稱修格連氏症。
女性發作率為男性 9 倍
SS 是最常見的自體免疫疾病之一,自身的免疫細胞攻擊並破壞自身正常的分泌腺,還會侵犯關節及其他器官,如甲狀腺、血液、肺臟、腎臟與神經等組織。主要影響中年女性,一般在 50 歲左右確診,平均年齡為 51.6 歲(±13.8)
至 62 歲(±13),初起症狀可能在確診前幾年即出現,女與男之比例是 9:1,發病率 0.77-0.29%,白種人比亞洲人多,也可能發生於兒童。發病緩慢,症狀不明顯,常未能被早期診斷出,如未接受適當的治療,不僅影響生活品質,也容易造成嚴重併發症。
病因:老化、疾病或遺傳
其發病病因尚未完全瞭解,自身的免疫系統,侵犯自己的器官,導致慢性發炎的全身性自體免疫性疾病而出現各種多樣症狀,發病原因可能是:
1、 老化造成淚腺退化、停經婦女荷爾蒙或受藥物等影響所致;
2、 疾病,如 B 型與 C 型肝炎、EB 病毒、人類免疫缺陷、睡眠障礙等造成;
3、 外在因素,如長期處於乾燥的環境、工作壓力大,長時間盯著電腦螢幕、配戴隱形眼鏡等也會造成乾燥症狀;
4、 遺傳因素,乾燥症有家族史傾向,據研究主要組織相容抗原(MHC)基因的頻率在患者中增高, MHC 亦稱人類白細胞抗體(HLA),HLA 和許多 風 濕 病 相 關, 與 SS 相 關 的 為 HLA-DR3, HLA-B8,如合併 RA 的繼發性 SS 主要以 HLA-DR4 相關。
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